哮喘急性发作患儿的无创肺功能和气道炎症测定现状
2012/05/14
哮喘急性发作的患儿使用肺功能和气道炎症检测的情况目前尚不清楚。最近美国学者的一个研究评估了哮喘急性发作的患儿接受肺功能和呼出气一氧化氮（FeNO）检测的比率以及成功配合这些检查的受试者的特征。
这个研究前瞻性入选了573名5～17岁的哮喘急性发作就诊于儿科急诊的患儿，并评估这些患儿完成1秒用力肺活量法肺功能检测、气道阻力、以及FeNO检测的比率，以及成功完成这些检查的受试者在年龄、性别、种族、哮喘急性发作严重度评分的关联性。573名受试者的年龄中位数是8.8岁 [6.8, 11.5]，60%为男性，57%为非洲裔美国人，58%有医疗救助保险。按照美国胸科协会/欧洲呼吸病学会的标准完成检查的比率为：肺功能检测为58%、气道阻力测定为98%、FeNO检测为70%。轻-中度急性发作完成肺功能检测的比率为60%，而重度急性发作的患儿仅有17%能完成肺功能检测(p = .0001)。8～12 岁的患儿最有可能完成肺功能检测(完成率为67%)，显著高于5～7 岁患儿 (48%) (OR = 2.23, 95% CI: 1.45-3.11)以及 13～17岁患儿 (58%) (OR = 1.61, 95% CI: 1.00-2.59)。
本研究提示，哮喘急性发作患儿完成相关检查的差异很大。重度急性发作的患儿很少能配合能够完成肺功能检测（17%）。而几乎所有的哮喘急性发作患儿都能完成气道阻力检查，这项技术用于哮喘急性发作的评估可能会有较好的应用前景。
全文见Arnold DH, Gebretsadik T, Abramo TJ, et al. Noninvasive Testing of Lung Function and Inflammation in Pediatric Patients with Acute Asthma Exacerbations. J Asthma. 2012 Feb;49(1):29-35
（卫生部中日友好医院呼吸内科 张永明 摘译）
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