哮喘治疗的自我监控：手机 vs. 日记
2012/05/14
自我管理是哮喘控制指南的一个关键方面。 初步研究表明，患者使用手机来进行哮喘治疗的自我监控具有可行性。本文报告了一项多中心、随机对照试验和成本效益分析，其比较了旨在改善哮喘控制的两种策略：其一使用手机，其二使用基于纸质材料的标准监测。
参与者为 32 家英国初级医疗保健诊所的 288 名青少年和成年人，其哮喘控制问卷 (ACQ) 评分 ≥ 1.5 ，表明哮喘控制不佳。 他们每日两次通过使用手机或纸质日记记录自己的症状、药物使用及峰流量。
根据知识、态度和自我效能哮喘问卷调查 (KASE-AQ) 评分评估了关于哮喘控制或自我效能的任何改变，结果表明第 6 个月时两组间无显著差异。 ACQ 评分的平均变化在使用手机监控者中为 0.75，在使用纸质日记者中为 0.73；KASE-AQ 评分的平均变化在使用手机监控者中为 −4.4，在使用纸质日记者中为 −2.4。各组中出现急性发作、类固醇治疗或非预约就诊的患者人数类似。各组的医疗费用类似，但远程监控的费用使手机的使用从整体而言更加昂贵。
当两组均接受临床治疗指南标准时，与基于纸质材料的监控相比，移动技术并未改善哮喘控制或增加自我效能，移动技术不符合成本效益”。使用移动技术较为昂贵但有效性并未增加。
参考文献：Ryan D, Price D, Musgrave SD, et al. Clinical and cost effectiveness of mobile phone supported self monitoring of asthma: multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2012;344:e1756. doi: 10.1136/bmj.e1756.
（中国医科大学附属一院 孔灵菲 摘译）
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