儿童哮喘不宜滥用抗生素
2011/09/07
抗菌药物及治疗哮喘的药物均是儿科的常用药物，滥用抗菌药物已成为严重的公众卫生问题，儿科学杂志最新发表的研究发现近半数儿童患者在1年内应用过抗菌药物，年龄越小应用越普遍（3岁以下儿童近3/4在1年内应用过抗菌药物），同时应用哮喘药物的儿童应用抗菌药物的几率更是成倍增加。
比利时的研究人员检索了医疗保险数据库中所记录的892,841名18岁以下患者1年中的处方资料，发现44.21%的儿童在1年内应用了抗菌药物，且年龄越小的儿童应用抗菌药物的比率越高，3岁以下的儿童中将近3/4（73.05%）应用了抗菌药物，3～7岁儿童有一半（49.02%）应用了抗菌药物，8～18岁儿童仅1/3（34.21%）应用了抗菌药物。16.4%的儿童1年内应用了治疗哮喘的药物，其中3岁以下儿童为44.81%，3～7岁儿童为17.9%，8～18岁儿童为7.64%。未应用过哮喘治疗药物的儿童中仅有38.62%在1年内应用了抗菌药物，而在应用哮喘治疗药物的儿童中近3/4（73.5%）同时应用了抗菌药物，两组之间有显著性差异。在各个年龄组应用哮喘治疗的儿童同时合并应用抗菌药物的几率都是未接受哮喘治疗者的1.9倍。35.64%的接受哮喘治疗的儿童在同1天也应用了抗菌药物。
比利时的研究人员检索了医疗保险数据库中所记录的892,841名18岁以下患者1年中的处方资料，发现44.21%的儿童在1年内应用了抗菌药物，且年龄越小的儿童应用抗菌药物的比率越高，3岁以下的儿童中将近3/4（73.05%）应用了抗菌药物，3～7岁儿童有一半（49.02%）应用了抗菌药物，8～18岁儿童仅1/3（34.21%）应用了抗菌药物。16.4%的儿童1年内应用了治疗哮喘的药物，其中3岁以下儿童为44.81%，3～7岁儿童为17.9%，8～18岁儿童为7.64%。未应用过哮喘治疗药物的儿童中仅有38.62%在1年内应用了抗菌药物，而在应用哮喘治疗药物的儿童中近3/4（73.5%）同时应用了抗菌药物，两组之间有显著性差异。在各个年龄组应用哮喘治疗的儿童同时合并应用抗菌药物的几率都是未接受哮喘治疗者的1.9倍。35.64%的接受哮喘治疗的儿童在同1天也应用了抗菌药物。
此研究发现接受哮喘治疗的儿童在1年内使用抗菌药物的机会更多，在各个年龄组都存在同时处方抗菌药物和哮喘治疗药物的现象。因此应积极关注哮喘患儿抗菌药物的应用从而减少抗菌药物的滥用。
参考文献：De Boeck K, et al. Coprescription of antibiotics and asthma drugs in children. Pediatrics. 2011 Jun;127(6):1022-6. Epub 2011 May 23.
（北京大学人民医院呼吸科 马艳良 编译）
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