哮喘与打鼾有关系吗？
2011/04/15
汤葳
上海瑞金医院呼吸科 200025
哮喘患者常在夜间出现症状，其发病机制由多项因素导致，包括夜间交感神经与副交感平衡失调导致的炎症反应增强，体位变化，例如俯卧位，夜间肺容积减少等等。其中也与夜间各种导致上气道狭窄的因素有关。打鼾是导致夜间上气道狭窄的一个重要因素，因此可加重哮喘患者夜间症状和危险性。澳大利亚的一项最新研究显示，睡觉经常打鼾的儿童出现夜间咳嗽的比例明显高于不打鼾的儿童，在某些情况下，打鼾是引发儿童夜间咳嗽的主要原因，而夜间咳嗽是哮喘的一大危险信号。
而反之，由于哮喘患者常常合并有过敏性鼻炎的表现，也会导致夜间打鼾。患者夜间由于接触尘螨等过敏原等物质导致过敏症状的加剧，患者无法以鼻部呼吸，张口呼吸后干冷空气刺激气道，导致气道高反应的加剧，这也是哮喘在夜间症状加重的原因之一。有些症状较为严重的患者，也会出现睡眠呼吸暂停和夜间低氧血症，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，这一疾病在造成夜间猝死和心脑血管疾病方面的危险性目前已经得到了公认。如果存在上述病症的合并，临床上即称之为重叠综合征。在这部分患者中，治疗夜间低氧的必要治疗方案之一为治疗过敏性鼻炎。
因此，在哮喘的患者中，尤其是合并过敏性鼻炎的患者，需要仔细询问和了解夜间打鼾的情况，是否存在夜间憋气等表现，必要时进行睡眠呼吸监测以明确是否合并OSAS（睡眠呼吸暂停综合症）。而上下气道，同一疾病，共同治疗的原则应该贯彻于整个治疗理念中。
上一篇：
春季哮喘的防治
下一篇：
哮喘与肥胖有关系吗？
