是否可以在出生时对儿童哮喘进行预测？
2011/04/14
研究背景：能否在生命初始进行最佳哮喘的预防，但早期干预需要目标人群。近来的一项研究旨在确认在出生后10年哮喘和鼻炎的预测因素。
方法：1992/1993出生的614名新生儿入组，出生后均进行了肺功能检测，Oslo环境和儿童哮喘研究中心对这614名幼儿进行了10年的随访，包括正规的回访和过敏原皮肤点刺试验（SPT）。应用逻辑回归分析了37项常见异常指标，这些数据从分娩调查问卷，肺功能，脐带血总IgE和可溶性CD14，哮喘，目前哮喘，既往鼻炎和健康情况（既往无哮喘，鼻炎病史，SPT阴性）调查获得，在群体水平上预测，通过计算进行个体预测。
结果：该模型的可预测性（曲线下区域，95%可信区间）对于哮喘，目前哮喘，鼻炎和健康的预测值分别为0.74 (0.69, 0.79), 0.72 (0.64, 0.78), 0.69 (0.54, 0.72) 和 0.67 (0.62, 0.71)。最佳预测发生哮喘正确率93/124(75%)，不正确率76/490 (36%)。
结论：尽管75%儿童出生后哮喘可以被预测，预测高风险儿童将进行干预。但是父母患过敏性疾病作为一个独立因素在未来哮喘及过敏性疾病研究中预测高风险人群是不充分的。
参考文献：Mowinckel P, et al. Can childhood asthma be predicted at birth?
Clin Exp Allergy. 2010 Dec;40(12):1767-75.
Clin Exp Allergy. 2010 Dec;40(12):1767-75.
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 编译）
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