年龄对儿童哮喘严重恶化风险和哮喘控制的影响
2011/04/14
哮喘是一种特应性疾病，但是随着年龄增长有的患儿可能摆脱哮喘。一项研究特异性评价年龄对儿童哮喘急性加重（至少3天系统应用糖皮质激素-国际2009定义）和哮喘控制（GINA指南）的影响。在秋季或春季2个季节吸入糖皮质激素治疗的患儿入组，记录既往3个月应用ICS和长效β2激动剂的剂量以及是否应用口服激素治疗。
结果：359名儿童（女孩110个）入组（48人[<2 岁]；116 人[2～6 岁], 107 人[6～10 岁], 88 人[>10 岁]），秋季(n = 175) 春季 (n = 184)。所有人都应用ICS治疗（日平均剂量378 ± 250 μg）。359名儿童当中，有133（37%）人至少一次急性发作，达到哮喘控制的患儿111 (31%)人。大样本的回归分析显示：年龄、季节以及ICS剂量是急性加重的独立危险因素，只有年龄是可预测的。随着年龄增长每年急性加重和控制的比率分别为为0.85 (95% CI, 0.78-0.92, p < .0001) ， 0.85 (95% CI, 0.79-0.91, p < .0001)。
结论：从婴儿期到青少年，每增长一岁急性加重的发生危险减少15%，获得控制的比率会增加15%。
结果：359名儿童（女孩110个）入组（48人[<2 岁]；116 人[2～6 岁], 107 人[6～10 岁], 88 人[>10 岁]），秋季(n = 175) 春季 (n = 184)。所有人都应用ICS治疗（日平均剂量378 ± 250 μg）。359名儿童当中，有133（37%）人至少一次急性发作，达到哮喘控制的患儿111 (31%)人。大样本的回归分析显示：年龄、季节以及ICS剂量是急性加重的独立危险因素，只有年龄是可预测的。随着年龄增长每年急性加重和控制的比率分别为为0.85 (95% CI, 0.78-0.92, p < .0001) ， 0.85 (95% CI, 0.79-0.91, p < .0001)。
结论：从婴儿期到青少年，每增长一岁急性加重的发生危险减少15%，获得控制的比率会增加15%。
参考文献: Mahut B, et al. Nfluence of Age on the Risk of Severe Exacerbation and Asthma Control in Childhood. J Asthma. 2010 Nov 1. [Epub ahead of print]
（中国医科大学附属一院呼吸科 苏新明 编译）
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