哮喘制定长期规范的个体治疗方案的必要性
2010/08/19
倪磊 万欢英
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025
治疗哮喘病最重要的原则是：长期。哮喘是一种长期慢性病，目前治疗目标是控制病情发展，减少和减轻急性发作。哮喘是能控制的，但不能达到“根治”。所以哮喘的治疗具有长期性、艰巨性，这就需要患者和家庭树立打“持久战”的思想准备。有些哮喘患者不了解哮喘治疗的艰巨性，总希望用一种药物、一种疗法短期内将哮喘治愈，这是不现实的。哮喘急性发作时，由于憋气、呼吸困难，痛苦万状，希望医生迅速缓解他的痛苦，所以对治疗积极配合；一旦病情缓解，就不能坚持治疗，甚至完全不治疗。殊不知，只有平时的积极治疗，才能大大减少急性发作的次数，从根本上减轻痛苦，减少潜在的危险性；同时也因门、急诊次数的减少，减少了医疗费用和负担。
对哮喘的治疗一定要规范化。这种规范化不是某某医师制定的，而是基于许多临床实践并被临床治疗证实为有效的规范，是全世界治疗哮喘的指南针。目前全球已制定了统一的哮喘治疗的指南（也就是全球哮喘防治创议，简称“GINA”），并不断的更新和完善。我国呼吸病专家也根据我国的实情制定了哮喘防治指南。只要患者按照哮喘防治指南和专科医师的指导进行规范化的治疗，就能获得良好的控制，您完全可以象正常人那样生活。所以建议哮喘患者到正规的医院，特别是呼吸科门诊，哮喘专病门诊治疗，而不要迷信什么“偏方”、“验方”，这样保证哮喘患者得到的是正确、适当的治疗。
哮喘的治疗还要注意个体化。这是哮喘治疗的很重要的一部分，也是有别于其他慢性疾病的一部分。仔细回顾哮喘治疗的历史，哮喘的治疗药物也无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药这几类。但是每个患者要达到哮喘的控制，医生必须根据每位患者的具体情况选择合适的用药组合、用药剂量，并在患者的不同阶段调整这些治疗内容。所以，A患者的用药效果可能很好，但如果不分青红皂白地用在B患者上，结果可能并不理想。
所以，长期、规范、个体化是哮喘治疗的原则，贯穿于哮喘治疗的整个疗程，患者只有认识到这些原则的意义，才能很好地与医师配合，达到哮喘的控制，使哮喘患者不再受咳嗽、胸闷、憋气的困扰，象正常人一样工作、学习和享受生活。
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