婴幼儿哮喘有哪些特点?

2010/08/19

                                     李敏
                             四川省人民医院儿科   610072


   支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病。临床上常表现为咳嗽、喘息、呼吸困难及胸闷等症状,儿童特别是婴幼儿因不能自我表达,且常有感染等发作诱因,在疾病早期常被误诊,若出现下面几点应引起重视。
   (1)多有上呼吸道感染的前驱症状,即1~2天的感冒症状,如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数增加,有发热症状者较少。
   (2)发作哮喘时多有肋间肌收缩、胸廓饱满,严重者出现紫绀及鼻翼煽动。呼气延长不像年长
儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。
   (3)病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,并不影响其食欲及生长发育。但有的患儿咳喘发作即非常严重,有的常年发作,每年要发作8次以上,需要反复住院或静脉输液,哮喘持续发作较长时间,病情甚难控制。端坐呼吸现象少见,重症患儿常喜欢伏在父母肩头。
   (4)一般常用平喘药的治疗效果不好,常需应用抗生素及全身肾上腺皮质激素,甚至个别婴
幼儿对激素有依赖倾向。
   (5)若能早期诊断,及早接受正规合理治疗,病情可获控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数到3~4岁后即停


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