哮喘联盟

    2009年7月10日～11日，第三届中国咳嗽论坛在广东珠海召开，此次论坛由中华医学会呼吸病学会、哮喘联盟、广州呼吸疾病研究所主办，惠氏制药有限公司健康教育部承办。 
    论坛开幕式由林江涛教授和殷凯生教授主持，钟南山院士致词。赖克方教授对新修订的《咳嗽的诊断和治疗指南》（发表在中华结核和呼吸杂志2009，32卷，第6期）做了介绍。新修订的咳嗽指南有以下变化： 
    1．增加了亚急性咳嗽的诊治原则； 
    2．增加了慢性咳嗽的经验性治疗；  
    3．增加了化痰药的介绍。指南对一些与慢性咳嗽相关的名词做了修改，如用感染后咳嗽取代了感冒后咳嗽，不仅是病毒性感冒后造成的咳嗽，还包括其它感染如支原体等感染造成的咳嗽；用上气道咳嗽综合症（UAUC）取代鼻后滴流综合症（PNDs）；用气管－支气管结核取代支气管内膜结核等。对嗜酸细胞性支气管炎（EB）的定义加入：气道反应性阴性，对糖皮质激素治疗反应良好。诊断EB诱导痰嗜酸细胞计数标准≥2.5（原指南≥3％）。对胃食道反流性咳嗽的指南制定参考了2006年消化科加拿大蒙特利尔会议对胃食道反流性疾病的专家共识，注意24小时胃食道pH值测定在非酸性反流时（如胆汁反流）无阳性反应。提出在慢性咳嗽的诊治程序中，可根据医院的级别、条件选择全面检查、病因治疗；选择检查、程序治疗；不做检查、经验治疗三种诊治策略。经验性治疗更适合于基层医院、设备条件不够或经济条件不好的患者。 
    殷凯生教授、林江涛教授和赖克方教授分别做了：从指南到实践：如何选择止咳祛痰药；咳嗽变异性哮喘诊断和治疗的新认识；咳嗽研究进展（2008）三个专题报告。由陈荣昌教授和蔡柏强教授主持。 
    下午咳嗽论坛分为3个分会场：第一分会场：专题报告，由吴昌归教授和姜淑娟教授主持，由广州呼吸疾病研究所的罗炜硕士和陈如冲博士分别介绍了诱导痰检查方法及其应用、呼出气NO在气道炎症性疾病诊疗中的作用。上海同济大学附属同济医院的邱忠民教授介绍了慢性咳嗽的经验性治疗。第二分会场：个案报道，由贺培教授和施毅教授主持。由林玲硕士、曾运祥教授、苏楠教授和谭亚夏教授分别介绍了心律失常诱发的慢性咳嗽、以慢性咳嗽为主要表现的颈椎病、老年人嗜酸细胞性支气管炎治疗过程的启示、舌根异位延腺所致慢性咳嗽的诊断延误等4个非常好的病例，为我们拓展思路，在慢性咳嗽的病因诊治中防止误诊误治提供非常好的启示。第三分会场：研究进展，由蔡绍曦教授和孔灵菲教授主持。由邱忠民教授、广州呼吸疾病研究所的沈璐硕士、邓海燕硕士、肖焕硕士、谢佳星博士和卫生部北京中日友好医院的刘国梁教授分别做了6个专题的研究报告：咳嗽敏感性正常和增高咳嗽变异性哮喘的比较研究、慢性咳嗽临床特征的诊断价值、慢性咳嗽的经验性治疗探讨、不同理化因子刺激食道对气道炎症的影响、上气道炎症与下气道炎症的相互关系以及遵循我国慢性咳嗽诊断流程的咳嗽病因构成。 
    各分会场主持人分别就不同的专题做了总结。最后钟南山院士做总结报告，他给予此次会议高度评价，提醒呼吸科医生重视慢性咳嗽的病因，不仅关注肺部疾病，更要注意全身疾病；对慢性咳嗽的病因治疗中提倡多种药物联合治疗，药物剂量小，协同作用，安全性好；鼓励开发治疗慢性咳嗽的中药，发展一些具有中国特色的治疗方法。 
    在感冒咳嗽新产品专题研讨会上，惠氏公司推出了新的祛痰药惠菲通（愈酚溴新口服液），成分为愈创木酚甘油醚＋盐酸溴己新；感冒药惠菲芬（布洛伪麻那敏片），成分为布洛芬＋盐酸伪麻黄碱＋马来酸氯苯那敏。陈萍教授和赖克方教授介绍了2种新药对于咳嗽和感冒治疗效果的国内多中心研究结果。  

（孔灵菲）