哮喘联盟

    常规和非常规性生物基质内尼古丁、尼古丁主要代谢产物可替宁和反式-3-羟基可替宁及其他代谢产物（可替宁N-氧化物，可替宁和反式-3 –羟基可替宁葡萄糖苷酸）的检测可作为评价儿童期环境烟草烟雾暴露的一个生物标志物。通过测定基质内，如羊水、胎粪及胎儿毛发中上述物质的含量能判断胎儿在怀孕不同阶段的烟草烟雾暴露水平。脐带血、婴儿尿液及母乳中尼古丁及其代谢产物的含量对于检测分娩前后滥用药物的急性暴露有帮助。儿童血液和尿液中的可替宁含量，以及儿童头发中的尼古丁和可替宁含量分别是婴儿期急性和慢性暴露的客观指标。然而对于整个儿童期（包括胎儿期）环境烟草烟雾累积暴露的监测和分类，牙齿尼古丁含量可能是一个很好的无创性检测指标。本文综述胎儿和儿童生物学基质内检测尼古丁及其代谢产物的作用，并就其是否为无创检查、暴露检测的时间窗以及在儿科中的临床运用进行论述。 

Biological matrices for the evaluation of exposure to environmental tobacco smoke during prenatal life and childhood 

Llaquet H, Pichini S, Joya X, Papaseit E, Vall O, Klein J, Garcia-Algar O. 
The measurement of nicotine and its major metabolites cotinine and trans-3 -hydroxicotinine together with other minor metabolites (e.g., cotinine N-oxide, cotinine, and trans-3 -hydroxicotinine glucuronides) in conventional and nonconventional biological matrices has been used as a biomarker to assess the exposure to environmental tobacco smoke during childhood. The determination of these substances in matrices such as amniotic fluid, meconium, and fetal hair accounts for prenatal exposure to cigarette smoking at different stages of pregnancy. Nicotine and its metabolites in cord blood, neonatal urine, and breast milk are useful for determining acute exposure to drugs of abuse in the period immediately before and after delivery. Cotinine measurement in children’s blood and urine and nicotine and cotinine measurements in children’s hair constitute objective indexes of acute and chronic exposure during infancy, respectively. However, for monitoring and categorizing cumulative exposure to environmental tobacco smoke during the entire childhood, including the prenatal period, the assessment of nicotine in teeth has been proposed as a promising noninvasive tool. This article reviews the usefulness of measurement of nicotine and its metabolites in different fetal and pediatric biological matrices in light of noninvasive collection, time window of exposure detection, and finally clinical application in pediatrics.