COMPASS研究摘要 布地奈德/福莫特罗维持、缓解治疗对哮喘急性发作的疗效
2009/05/15
目的：一项为期6个月的国际多中心、随机、双盲研究，比较布地奈德/福莫特罗用于维持和缓解治疗，与沙美特罗/氟替卡松、与固定维持剂量布地奈德/福莫特罗维持治疗，加特布他林缓解治疗的疗效。
方法：在2周筛选期后，3335名有哮喘症状的成人和青少年（平均FEV1占预计值73%，平均吸入糖皮质激素剂量745微克/天），分别接受布地奈德/福莫特罗160/4.5微克，1吸/次，2次/天，并按需加吸；或沙美特罗/氟替卡松25/125微克,2吸/次，2次/天治疗，按需加吸特布他林；或布地奈德/福莫特罗320/9微克，1吸/次，2次/天治疗，按需加吸特布他林。
结果：与固定剂量沙美特罗/氟替卡松和布地奈德/福莫特罗相比，布地奈德/福莫特罗用于维持和缓解治疗，延长了严重哮喘发作（因哮喘发作而住院，急诊或口服激素治疗）的首次发生时间（主要变量）（对数秩检验，分别为P=0.0034和P=0.023）。哮喘发作率在沙美特罗/氟替卡松组、固定剂量布地奈德/福莫特罗组、以及布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗组分别为19、16和12例/100名患者/6个月；减少率：布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗组与固定剂量沙美特罗/氟替卡松相比（0.61，95%，CI 0.49～0.76，P<0.001），与固定剂量布地奈德/福莫特罗组相比（0.72，95%，CI 0.57～0.90，P=0.0048)；
结论：与固定剂量的沙美特罗/氟替卡松和布地奈德/福莫特罗相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗减少了哮喘患者吸入性糖皮质激素的使用。所有治疗组在肺功能改善、哮喘控制天数和哮喘相关生活质量方面作用相似。但与固定剂量的沙美特罗/氟替卡松和布地奈德/福莫特罗相比，布地奈德/福莫特罗维持和缓解治疗以较低的治疗药物总量，达到了减少哮喘急性发作、维持相似的哮喘控制天数的效果。
专家点评：COMPASS研究是布地奈德/福莫特罗用于维持和缓解（SMART）治疗策略中的一项循证医学研究，发表在Int J Clin Pract, 2007, 61(5): 725-736。本研究证明用布地奈德/福莫特罗（信必可都保）维持和缓解治疗减少了哮喘患者吸入激素的用量，以较低的药物总量，达到减少哮喘急性发作、维持哮喘控制的目的，有药物治疗经济学的优势。
原文见：Kuna P, er al. Effect of budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy on asthma exacerbation. Int J Clin Pract, 2007, 61(5): 725-736
（孔灵菲）
上一篇：
布地奈德/福莫特罗（信必可都保）维持和缓解治疗用于哮喘的治疗策略
下一篇：
COSMOS研究摘要 布地奈德/福莫特罗用于维持治疗和缓解治疗：一种有效的治疗方案？
