第二届中国咳嗽论坛会议纪要
2009/04/01
关注咳嗽，情系西部，共同进步
“第二届中国咳嗽论坛”于2008年12月5～7日在西部城市贵阳市顺利举行。此次论坛由哮喘联盟和广州呼吸疾病研究所共同主办，惠氏制药有限公司健康药物部承办，并且得到了贵州省人民医院呼吸疾病研究所、贵阳医学院、贵州省医学会的大力支持。本次会议的主题是“关注咳嗽，情系西部，共同进步”，讨论今年新修订的中国《咳嗽的诊断与治疗指南》，同时举办医学继续再教育活动。广州呼吸疾病研究所、国家呼吸疾病重点实验室钟南山院士、赖克方教授、卫生部中日友好医院、哮喘联盟总负责人林江涛教授，与众多来自全国各地的呼吸专家济济一堂，共同研讨咳嗽的诊断与治疗问题。
随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》，成为继美国、加拿大、日本之后，世界上第四个推出《咳嗽诊断与治疗指南》的国家。《指南》的面世填补了一直以来国内在咳嗽诊断和治疗领域无据可依的空白，对临床规范处理咳嗽起到了极大的推动作用，对国内的临床实践起到了良好的指导作用，很多专家及同行提出了不少宝贵的意见。为进一步完善指南，及时反映国内外咳嗽诊治方面的研究进展，我们对2005年版的《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》进行了修订。钟院士强调，“中国首部《咳嗽诊断和治疗指南》的问世、推广和更新修正，使咳嗽的诊断和治疗规范化，从而提高咳嗽诊断和治疗的成功率，造福广大咳嗽患者，同时也将大大节约医疗资源，这无疑是一件利国利民的事情。”
12月5日下午中华医学会西部行医学继续再教育活动在贵阳医学院学术会议中心举行,结合近年来国内外SARS、禽流感的流行趋势及防治经验，由中华医学会会长钟南山院士作了关于突发性呼吸道传染病的防控的专题报告，广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室)赖克方教授、卫生部中日友好医院、哮喘联盟总负责人林江涛教授分别作了慢性咳嗽的诊断与治疗、难治性哮喘的诊断专题报告。会议由贵州省人民医院呼吸疾病研究所张湘燕教授和冯端兴教授主持，来自贵阳各家医院的呼吸内科、儿科、省市CDC的代表参加了会议，贵州省卫生厅、贵阳医学院、贵州省人民医院等主要领导到会，并作了重要讲话。医学继续再教育活动受到当地医生的热烈欢迎，会场被挤得水泄不通。
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的积极倡导下，经国内相关专家的多次讨论、广泛征求意见和反复修改，中国首部《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》于2005年问世。指南制定以来，对国内的临床实践起到了良好的指导作用。为进一步完善指南，及时反映国内外咳嗽诊治方面的研究进展，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织有关呼吸、耳鼻咽喉、消化科专家于2008年对咳嗽诊治指南进行了修订。本次咳嗽论坛会议地址位于风景秀丽的花溪国宾馆，将近200名来自全国各地的呼吸领域的专家应邀参加了会议，此外还特别邀请了耳鼻喉科、儿科的专家参会。会议由林江涛教授和殷凯生教授主持，钟南山院士致开幕词。赖克方教授首先作了新修订的中国“咳嗽的诊断与治疗指南”介绍中心发言，指南反映了国内外慢性咳嗽病因诊断方面的最新研究进展，如用上气道咳嗽综合征替代原来的鼻后滴流综合征，扩大了原有的诊断内涵，更加强调了上气道疾病与慢性咳嗽的关系。同时非常注重实用性。根据中国国情和经济条件，指南提出了辅助检查由易到难，由常见病到少见病的原则，避免大撒网式检查，以减少病人的医疗支出。指南通过直观明了的流程图形式显示慢性咳嗽的诊断思路，增强了可操作性。因为中国还有很多社区医院，医院检查条件及患者支出水平有限，本次指南特别增加了咳嗽经验治疗的内容，以期为更好地为广大基层医院提供指导作用。另外，修订的的指南还增加了急性支气管炎、感染后咳嗽、支气管肺癌、祛痰药物、咳嗽严重程度评价等方面的内容。与会专家充分肯定了2005年版的“咳嗽的诊断与治疗指南（草案）”及本次新修订的“咳嗽的诊断与治疗指南”，同时亦提出了一些宝贵意见。
周新教授作了“上气道咳嗽综合征(UACS)概念的提出及其临床意义”的专题报告。下午会议分设3个专场，分别为咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽及胃食管反流性咳嗽，对相关定义、发病机制、诊断与治疗的一些热点问题进行了热烈的讨论。
本次咳嗽论坛期间还举行了《咳嗽诊治通讯》第二届编委会会议，林江涛教授总结了2008年《咳嗽诊治通讯》的工作情况，赖克方教授介绍了2009年的工作计划，在保持原有结构与版块基本不变的情况下，就2009年将咳嗽指南解析作为重点，新增国内临床病例分析，加强与临床医生读者的互动性，扩大《咳嗽诊治通讯》在基层的发行量，编委们达成了共识。殷凯生教授主持会议，陈萍教授、王长征教授、张罗教授、王秋萍教等授参加了会议，钟南山院士作了总结发言，充分肯定了《咳嗽诊治通讯》在反映国内外研究动态、医学继续再教育中的作用。
在本次贵阳医学继续再教育和咳嗽论坛的开幕式上，钟南山院士用一口流利的贵阳话作了开场白，既让人感到意外，又让人感到亲切。幼儿时期的钟南山院士在抗战时期曾随父亲一起在贵阳度过了艰苦而又难忘的8年时间，钟院士将贵阳称为他的第二故乡，贵阳成为钟院士生命历程中难以割舍的一个情结。由于工作学习的繁忙，钟院士一直没有机会回到贵阳。这次回到了阔别62年之久魂牵梦萦的贵阳，看到了贵阳城市建设的巨大变化，特别是参观了贵州省人民医院呼吸疾病研究所与ICU、贵阳医学院后，感受到了贵州医学界同行不甘落后、奋起直追的精神风貌，钟院士心情无比激动，表示今后要更加密切地加强和贵州医疗科研方面的交流与合作。
贵阳市本次咳嗽论坛及医学再教育活动放在西部贵州举行，显示了中华医学会对西部医疗的关注，希望通过本次活动，将国内呼吸领域的最新研究成果介绍给西部同行，共同努力提高国内慢性咳嗽的诊治水平。
开幕式上钟南山院士讲话
主会场上林江涛教授、殷凯生教授与赖克方教授
白春学教授阐述其对咳嗽指南的看法
闭幕晚宴上洪建国教授一展歌喉
钟南山院士、林江涛教授与赖克方教授在新闻发布会上
（赖克方 林江涛 整理）
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