哮喘患者您会使用吸入装置吗（二）？
2008/04/30
唐宁波
山东烟台毓璜顶医院变态反应科哮喘治疗中心 264000
干粉剂的正确使用方法
按照全球哮喘防治创议（GINA方案），吸入激素无论是急性发作还是缓解期都是首选的方法，我们临床中也证实能使80%以上，甚至更多的患者获得良好及完全控制。但在治疗过程中，的确发现许多患者是因为吸入方法不正确而影响哮喘的控制。
90年代就有了干粉剂，1996年有了都保的装置，2000年有了准纳器的装置。干粉的优点一是没有抛射剂（因为有的气雾剂抛射剂还是氟利昂），二是肺部沉积率高。但有许多患者使用不正确，还有一些不是专科的医生也不教患者使用，让患者自己看说明书，使用不正确也影响了药物的疗效。
干粉剂——都保（包括普米克、奥克斯、信必可都保）的正确使用方法：
第一步：旋松并将盖拔出；
第二步：垂直拿药瓶旋转底座，旋转至不能再转时原路返回，当听到咔嗒一声时，表明药物已经装好；
第三步：先呼一口气，将气呼尽后，将吸嘴放入口中，双唇包住吸嘴，用力吸气，然后将装置从口中拿出；
第四步：屏气10秒钟后缓缓呼气；
第五步：吸药后注意漱口。
注意：急性发作，PEF很低（低于180的）的患者吸不动此装置。
干粉剂——准纳器（舒利迭）的正确使用方法：
第一步：用一手握住外壳，用另外一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开准纳器；
第二步： 吸嘴对着自己握着准纳器，向外推动滑竿，直至发出咔嗒声，表明准纳器已经做好吸药的准备，此时药物读数减少一个数（倒计数）；
第三步：先呼一口气，将气呼尽，然后将吸嘴放入口中，从准纳器深深而平稳的吸入药物，然后将准纳器从口中拿出；
第四步：屏气10秒钟后缓缓呼气；
第五步：吸药后注意漱口。
准纳器的特点是：低吸气阻力，适合4岁以上患者，密封包装，有准确计数，输出剂量稳定，加入乳糖，吸药后患者有感觉。
注意：
吸嘴对准咽部，头略仰起，将气道拉直后吸入效果更佳；
急性发作，PEF很低（低于150的）的病人吸不动此装置。
上一篇：
皮下注射特异性免疫治疗的全身不良反应
下一篇：
哮喘患者您会使用吸入装置吗（一）？
