中医学对哮喘特色治疗方法
2007/06/27
张惠勇 耿佩华
上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科 200032
中医特色疗法治疗哮喘历史悠久，疗效肯定，并且具有药源丰富、价格低廉、毒副作用小等优点，主要是通过增强机体的免疫功能来达到防止复发的目的。冬病夏治和冬令膏方进补是临床上使用较多的两种方法。
夏天一般是支气管哮喘的缓解期也是患者的黄金季节，中医学认为应该利用好这个时节未雨绸缪、及早防治。哮喘患者从中医辨证上多属阳虚。《黄帝内经》中提到“春夏养阳，秋冬养阴”。所谓“春夏养阳”，这个时候自然界的阳气升发，万物生机盎然，人体要适应自然界阳气生、长渐旺的规律，为秋冬两季的阳气潜藏、阴气旺盛打基础，即人体虚弱的阳气得以调养之后，在冬天时抗病能力增强，这就是冬病夏治的原理。
穴位注射和敷贴疗法是冬病夏治的具体方法之一。在三伏天时辨证选取穴位进行注射和敷贴，对机体进行整体性、良性调整，激发免疫功能，并且可以避免使用西药的毒、副作用。清代名医徐灵胎曾指出“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而至肤理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。” 临床研究报告已证实，接受上述方法治疗的患者，实验室指标与对照组有明显差异。治疗组巨噬细胞的吞噬能力和淋巴细胞转化率上升，血清γ球蛋白比例升高等，说明经过“冬病夏治”，机体的细胞免疫和体液免疫功能均得到改善，下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统功能加强，反映药物在体内的生物价明显上升。在冬季，患者机体防御功能明显强于不接受治疗之时，往昔冬令好发者都有不同程度地缓解。
到了冬令时节早晚温差较大，呼吸道黏膜易受刺激，人对湿度、温度的变化比较敏感。另外，刚过了草枯叶落的秋季，空气中过敏性物质增加，这两者都容易使哮喘夙病复发。所以在冬至节气前后就可以开始服用膏方冬令进补。中医的膏方绝非简单的一个“补”字那么简单，而是治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合。按四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，冬季是封藏的季节，《内经》中说：“冬三月，此谓闭藏。” 天气渐寒，人体的消化功能逐渐增强，消化吸收活动旺盛，所以冬季进食滋补品有着十分有利的先决条件。
哮喘的患者日积月累发复发作加上抗生素、激素长时间大量的使用，久病必虚、脾虚生湿、生痰，肾阳虚损，容易引起风寒外侵，最终导致反复咳喘，逐年加重。
故其冬令进补还有以下特点：
1、用药不宜滋腻，此类患者多有咯痰，滋腻之品易使脾虚生痰湿加重症状。
故其冬令进补还有以下特点：
1、用药不宜滋腻，此类患者多有咯痰，滋腻之品易使脾虚生痰湿加重症状。
2、宜温补不宜温燥，大多选用山萸肉、巴戟天、仙灵脾、桑寄生、补骨脂等温润不燥之品。
3、强调补肾，肾为气之根，肾虚失纳，则气逆而为喘；肾阳衰微，不能化气行水，则凌心射肺，形成喘咳、心悸、不能平卧之症，故当处处以补肾为要。
掌握好以上三点，从中医的角度调整人体的内环境，改善呼吸系统的功能，根本上预防哮喘的复发，正体现了中医未病先防, 既病防变的特色理论。
3、强调补肾，肾为气之根，肾虚失纳，则气逆而为喘；肾阳衰微，不能化气行水，则凌心射肺，形成喘咳、心悸、不能平卧之症，故当处处以补肾为要。
掌握好以上三点，从中医的角度调整人体的内环境，改善呼吸系统的功能，根本上预防哮喘的复发，正体现了中医未病先防, 既病防变的特色理论。
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