如何制定哮喘的急性发作期治疗方案？
2007/03/29
林江涛 苏楠
卫生部中日友好医院呼吸内科 100029
哮喘急性发作的严重性决定其治疗方案,下表为哮喘急性发作时病情严重程度的判定标准,当患者判断自己为轻度急性发作时，可使用短效的吸入型β2受体激动剂（如万托林和喘康速），同时适当加大吸入糖皮质激素的用量。如果患者为中-重度以上急性发作时或对起始治疗的反应较差时，应迅速前往医院就诊。对于哮喘患者，短效的β2受体激动剂应随身携带，关键时刻可以起到急救作用。
哮喘急性发作期严重程度的分级
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临床特点 |
轻度 |
中度 |
重度 |
危重 |
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气短 |
步行、上楼时 |
稍事活动 |
休息时 |
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体位 |
可平卧 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
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讲话方式 |
连续成句 |
单词 |
单字 |
不能讲话 |
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精神状态 |
可有焦虑,尚安静 |
时有焦虑或烦躁 |
常有焦虑、烦躁 |
嗜睡或意识模糊 |
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出汗 |
无 |
有 |
大汗淋漓 |
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呼吸频率 |
轻度增加 |
增加 |
常>30次/分 |
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辅助呼吸肌活动及三凹征 |
常无 |
可有 |
常有 |
胸腹矛盾运动 |
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哮鸣音 |
散在,呼吸末期 |
响亮、弥漫 |
响亮、弥漫 |
减弱、乃至无 |
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脉率(次/分 |
<100 |
100～120 |
>120 |
脉率变慢或不规则 |
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