守护呼吸，温暖过冬：慢阻肺患者冬季保卫战
2026/01/23
袁琴琴 施宇佳
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213100
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213100
随着冬季的到来，气温骤降、空气干燥，对于慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者而言，这是一个需要格外警惕的季节。
84岁的丁伯伯确诊慢阻肺已有20余年，以往病情控制得不错，但4天前受凉后出现咳嗽、咳痰和气喘，痰多黏稠，不能耐受轻微活动，连夜被送往医院急诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重”，病情危重，家属及本人均十分焦虑，为了更好地治疗效果，转入呼吸与危重症医学科住院治疗。丁伯伯的经历并非个例。根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2025，冬季低温是导致慢阻肺患者急性加重和住院风险显著升高的重要环境因素，尤其在急性加重期间及之后，患者发生心肌梗死、心律失常等心血管事件的风险也大幅增加。
慢阻肺是一种异质性疾病，其特征为慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），这是由于气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所致，引起持续进行性加重的气流受限。慢阻肺病典型症状为呼吸困难、活动受限和/或咳嗽伴或不伴有咳痰，可伴有呼吸症状的急性恶化，称为慢阻肺病急性加重，需要给予预防与治疗策略。在冬季，寒冷空气、流感高发、室内外温差大等因素，极易诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重，导致病情突然恶化，甚至需要住院治疗，严重影响生活质量和预后。
冬季为何成为慢阻肺患者的“呼吸难关”
1.寒冷空气的直接刺激：冷空气会直接刺激气道黏膜，导致气道痉挛，加重呼吸困难。
2.呼吸道感染高发：冬季是流感等病毒活跃的季节。慢阻肺患者呼吸道防御功能较弱，极易发生感染，导致急性加重。
3.室内空气质量差：为抵御严寒，人们常紧闭门窗，导致室内空气流通不畅，病原体浓度升高。
那我们该怎样科学应对、提前防范呢？慢阻肺患者冬季防护应做到以下几点：
一、防寒保暖，营造适宜环境
1.外出防护：出门前关注天气预报，在寒潮、大风天气尽量减少外出。必须外出时，务必佩戴保暖口罩和围巾，避免冷空气直接吸入，注意保暖，及时增减衣物，避免着凉感冒。
冬季为何成为慢阻肺患者的“呼吸难关”
1.寒冷空气的直接刺激：冷空气会直接刺激气道黏膜，导致气道痉挛，加重呼吸困难。
2.呼吸道感染高发：冬季是流感等病毒活跃的季节。慢阻肺患者呼吸道防御功能较弱，极易发生感染，导致急性加重。
3.室内空气质量差：为抵御严寒，人们常紧闭门窗，导致室内空气流通不畅，病原体浓度升高。
那我们该怎样科学应对、提前防范呢？慢阻肺患者冬季防护应做到以下几点：
一、防寒保暖，营造适宜环境
1.外出防护：出门前关注天气预报，在寒潮、大风天气尽量减少外出。必须外出时，务必佩戴保暖口罩和围巾，避免冷空气直接吸入，注意保暖，及时增减衣物，避免着凉感冒。
2.室内温湿度：保持室内温度适宜。温度控制在18~22℃，湿度50%～60%。
3.通风与空气净化：根据天气情况每日通风2—3次，每次不少于30分钟。冬季室内外温差较大，注意避免因开窗引起着凉感冒，要注意保暖，及时增减衣物，避免着凉感冒，如有条件，可使用空气净化器降低室内污染物浓度。
二、预防感染，筑牢免疫屏障
1.在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免密切接触呼吸道感染患者，正确佩戴口罩。
2.病菌最有可能通过眼鼻口进入体内，如果不得不触摸眼鼻口，请使用干净的纸巾或先洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水按“七步洗手法”洗手，养成良好卫生习惯。
3.建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，接种前需咨询医生，确认无禁忌证。这是最有效、最经济的手段之一。
三、规范治疗，警惕预警信号
1.规范用药：坚持规范使用医生开具的吸入药物，勿自行停药或调剂量，坚持长期家庭氧疗，严格遵循低流量（1—2L/min），避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
2.识别疾病急性加重迹象：若出现咳嗽、咳痰增多，痰液变黄变脓，呼吸困难较平日明显加重，或伴有发热、乏力、口唇发紫、头晕、嗜睡等，可能提示疾病急性加重。此时应尽早就医，而非硬扛。
四、坚持康复，强健体魄
1.居家肺康复：即使在冬季，也应坚持适度的运动。建议选择适合自己的运动方式，可在室内进行散步、太极拳、呼吸操（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、上肢及下肢力量训练等，保证充足休息，避免过度劳累。
2.营养支持：保持均衡饮食，摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶，蔬菜、水果等，促进代谢，提高免疫力，适量饮水，有助于稀释痰液。
五、健康生活，细节制胜
1.绝对戒烟，远离二手烟：这是所有防护措施中最重要的一条。
2.保持乐观，保证睡眠：避免熬夜透支体力，保持乐观心态，家人需多给予陪伴与心理疏导。
慢阻肺患者的冬季防护，是一场需要耐心与坚持的“持久战”，没有一蹴而就的办法，却藏在每一个日常细节里。从一次规范的用药、一次温暖的防护，到一次温和的康复训练，每一份坚持都在为呼吸筑起坚固防线。愿每一位慢阻肺患者都能掌握科学防护方法，在寒冬中守护好每一次呼吸，与家人共度温暖安稳的冬日，让呼吸更从容，生活更安心。
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