3年咳嗽谜团终解：纤维支气管镜，让您肺常健康
2025/02/25
袁琴琴 施宇佳
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
姜先生，在过去3年里一直被咳嗽困扰。起初，咳嗽症状较轻，他以为只是普通感冒，便自行购买了止咳药物。然而，咳嗽不仅没有缓解，反而愈发严重，还时常伴有呼吸困难，严重影响了他的日常生活和工作。辗转多家医院进行检查后，病因一直未能明确。直到近期，来我院就诊，结果令人震惊——姜先生的气管内竟然有异物，罪魁祸首竟然是一块骨头。
“潜伏”已久的骨头，导致气管局部炎症反复发生，这便是姜先生长期咳嗽的根源。南京医科大学第三附属医院（常州二院）呼吸与危重症医学科主任张倩带领团队迅速制定了治疗方案，决定通过气管镜手术取出异物。“异物滞留时间太长了，手术难度也随之增加，但是我们的无痛气管镜不会让患者感觉到有任何不适。”张倩主任在谈话中如是说。此次手术需要医生具备精湛的技术和丰富的经验，以避免在操作过程中损伤气管和周围组织及血管。在气管镜的辅助下，医生精准地找到了卡在气管壁的骨头。经过近一小时的紧张操作，成功将这块长约2厘米的骨头完整取出。
术后，姜先生的咳嗽症状迅速得到缓解，呼吸也变得顺畅起来。经过一段时间的恢复，他已基本恢复正常生活。专业的医疗团队不仅解决了姜先生3年多的病痛，也彰显了纤维支气管镜在肺部疾病治疗中的重要作用。
“潜伏”已久的骨头，导致气管局部炎症反复发生，这便是姜先生长期咳嗽的根源。南京医科大学第三附属医院（常州二院）呼吸与危重症医学科主任张倩带领团队迅速制定了治疗方案，决定通过气管镜手术取出异物。“异物滞留时间太长了，手术难度也随之增加，但是我们的无痛气管镜不会让患者感觉到有任何不适。”张倩主任在谈话中如是说。此次手术需要医生具备精湛的技术和丰富的经验，以避免在操作过程中损伤气管和周围组织及血管。在气管镜的辅助下，医生精准地找到了卡在气管壁的骨头。经过近一小时的紧张操作，成功将这块长约2厘米的骨头完整取出。
术后，姜先生的咳嗽症状迅速得到缓解，呼吸也变得顺畅起来。经过一段时间的恢复，他已基本恢复正常生活。专业的医疗团队不仅解决了姜先生3年多的病痛，也彰显了纤维支气管镜在肺部疾病治疗中的重要作用。
取出的异物
纤维支气管镜在肺部疾病的诊断和治疗中一直起着举足轻重的作用。它不仅能够明确肺部肿块的性质，还能够发现隐匿性肺癌等早期病变。同时，对于咳嗽、喘鸣、咯血、肺不张等症状的病因诊断也具有重要意义。此外，纤维支气管镜还可以用于治疗多种呼吸系统疾病，通过深入患者的气管和支气管，直接观察内部的病变情况。可以迅速探明病因，为疾病的诊断和治疗提供准确依据。
它适用于肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，以及细菌学、细胞学检查。配合TV系统，还可以进行摄影、示教和动态记录。此外，纤维支气管镜还能用于摘取异物、清除分泌物、支气管肺泡灌洗、气道内介入治疗（包括激光、冷冻、电凝、球囊扩张等）等多种操作。
近期，我科成功开展了苏南地区首例经支气管内窥镜热蒸汽消融治疗术，在介入治疗方向更进一步。CT引导下冷热消融治疗、硬镜下硅酮支架治疗、气管镜引导下冷冻肺活检、超声引导下粒子植入术、电磁导航等技术在全市也是遥遥领先。
南医大三附院（常州二院）呼吸与危重症医学科在江苏省内是具有较高学术影响力的南京医科大学重点学科、江苏省重点学科、南京医科大学博士授予点及博士后培养基地，并在近几十年来的重大突发公共卫生事件中发挥了中流砥柱的作用。近年来，科室积极开展全麻下经软、硬质气管镜介入技术，支气管动脉栓塞治疗大咯血，肺血栓旋切术和取栓术，125I粒子植入治疗肺癌，激光、氩氦刀、微波姑息和根治消融肺癌等先进技术，在呼吸系统肿瘤治疗、呼吸系统疾病介入治疗、呼吸系统慢病管理及呼吸危重症临床诊治等方面具有区域优势。其中，科室开展的硬质气管镜下植入Y形镍钛记忆合金支架及Y形硅酮支架技术在省内处于领先水平。
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