哮喘的诊断
2025/01/06
彭静
岳阳市人民医院 414000
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哮喘的定义
是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
哮喘的典型症状与体征
典型症状：喘息、气促、胸闷、咳嗽；
典型体征：哮鸣音、呼气相延长、辅助呼吸肌活动增强、胸廓扩张。
哮喘的辅助检查
哮喘的检查包括：肺功能检查（支气管舒张试验、支气管激发试验）、呼气流量峰值（PEF）变异率、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、血常规检查、胸部X线检查、免疫学检查。
诊断标准
当患者的临床症状和体征与哮喘的典型表现相符，同时在气流受限的客观检查中满足以下任一条标准：支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性、PEF变异率超标，且已排除慢性阻塞性肺疾病、左心功能不全等其他疾病导致的喘息、气急、胸闷及咳嗽情况，可确诊为哮喘。
当患者的临床症状和体征与哮喘的典型表现不符，应进行支气管舒张或激发试验，若试验结果为阳性，则可确诊。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。哮喘急性发作指的是喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状的突然发生，或原有症状的加剧，并以呼气流量降低为特征，通常由接触变应原、刺激物或呼吸道感染触发。慢性持续期表现为患者每周均会以不同频度和（或）不同程度出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。临床缓解期则是指患者无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且这种无症状状态维持超过1年。
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