家庭氧疗，延续你的健康
2024/12/23
袁琴琴 施宇佳 钟红梅
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
导入案例：常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
李叔叔，是个退休的工人，年轻时每天一包烟，抽了40年，近日来感胸闷气喘明显，甚至影响睡眠，赶紧到医院检查，医生诊断为慢性阻塞性肺病（慢阻肺），并嘱咐他需要长期家庭氧疗。李叔叔一听，脸色瞬间变了：“什么？我在家里怎么吸氧啊？”
“这你就不知道了吧，在家里也是可以吸氧的，接下来认真听讲哦！”
1、什么是家庭氧疗呢？
家庭氧疗是指在医疗机构外，患者居家或在户外通过氧气瓶或制氧机等供氧的设施进行氧疗，适用于多种疾病导致的慢性缺氧，具体见下图。
2、长期家庭氧疗的时间以及氧流量怎么选择呢？
（1）氧疗时间：每日吸氧至少15小时以上；
（2）氧流量：起始流速可设定为1L/min，如 Sa02未达标，可以每隔 20 min增加1次，每次增加1 Lmin，逐渐增加直至Sa02>90%。对于肺心病及慢阻肺患者要采取持续低流量吸氧，流量控制在1-2L/min。
3、家庭氧疗需要哪些设备呢？
（1）供氧装置：常见的供氧装置主要有3种，压缩氧、液态氧和氧浓缩器（俗称制氧机）。压缩氧即常用的氧气瓶，价格低廉，但是长期使用需反复灌装，且搬运较麻烦。液态氧装备轻巧，携带方便，但价格昂贵。制氧机是家庭氧疗最常用的供氧装置。
（2）吸氧装置：常用的吸氧装置主要包括两种类型，即鼻导管与面罩。鼻导管又分为单腔鼻导管和双腔鼻导管，适配于制氧机、氧气瓶等多种供氧装置，不影响说话、进食、排痰，患者舒适度较高，操作简单，价格低廉，是最常用的氧疗连接方式。
4、长期家庭氧疗有哪些注意事项呢？
（1）家庭氧疗前，应当由医生判断患者是否符合长期氧疗的指征，并通过氧流量滴定确定所需的氧流量，同时需要定期评估氧疗效果；
（2）氧疗过程中要注意氧气的湿化、加温，以减轻鼻黏膜不适；
（3）鼻导管、湿化瓶要严格清洁消毒、定期更换，避免霉菌、细菌滋生，以防交叉感染和继发感染；
（4）氧气能助燃，氧气瓶、制氧机应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，吸烟患者尤其要注意防火；
（5）氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸。
这下，你知道了吧！在家里也是可以氧疗的。
参考文献：
[1] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J].中华全科医师杂志,2024,23(00):1-18.
[2] 杨璐阳,马艳良.长期家庭氧疗的规范使用[J].中华全科医师杂志,2024,23(01):93-96.
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