高BMI的遗传易感性可增加早期呼吸道感染、严重喘息发作及哮喘的风险
2024/11/12
背景:身体质量指数(BMI)是已知的哮喘危险因素,但其潜在机制尚不清楚。
目的:通过研究儿童期高BMI遗传易感性与哮喘、感染和其他哮喘特征的关系,提高对BMI与哮喘关系的认识。
方法:计算两项正在进行的哥本哈根儿童哮喘前瞻性研究(COPSAC)母婴队列中每个儿童成人期BMI的多基因风险评分。在大规模登记的综合精神病学研究(iPSYCH)队列中使用哮喘和感染的住院数据进行重复研究。
结果:在COPSAC队列中(n=974),成人期BMI多基因风险评分与0-3岁时的下呼吸道感染(发病率比(IRR) 1.20, 95%CI 1.08-1.33, 假发现率p值(pFDR)=0.005)和0-6岁时的严重喘息发作(IRR 1.30, 95%CI 1.06-1.60, pFDR=0.04)显著相关。下呼吸道感染部分介导了成人期BMI多基因风险评分与严重喘息之间的关联(比例中介: 0.59, 95%CI 0.28-2.24, 与平均因果中介效应相关的p值(pACME)=2e^-16)。相反,这些关联并不通过儿童期的BMI来调节,且多基因风险评分与18岁前的哮喘诊断或肺功能下降无关。在iPSYCH队列中 (n=114 283)也证实了这种关联,较高的成人期BMI多基因风险评分可显著增加儿童期至18岁期间因下呼吸道感染、喘息和哮喘住院的风险。
结论:具有高BMI遗传易感性的儿童下呼吸道感染和严重喘息的风险增加,与儿童期的BMI无关。这些结果进一步阐明了BMI和哮喘之间的复杂关系。
文献来源:Jensen SK, Pedersen CT, Fischer-Rasmussen K, et al. Genetic predisposition to high BMI increases risk of early life respiratory infections and episodes of severe wheeze and asthma. Eur Respir J. 2024;64(3):2400169. Published 2024 Sep 5. doi:10.1183/13993003.00169-2024
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