含糖饮料摄入与慢性气道疾病的关系: 超20万队列研究
2024/09/14
摘要
背景：特定种类含糖饮料与慢性呼吸道疾病间的关系尚不清楚。
目的：探讨含糖饮料(SSBs)、人工代糖饮料(ASBs)和天然果汁(NJs)与慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘以及哮喘-慢性阻塞性肺部疾病重叠(ACO)间的关系。
方法：纳入UK Biobank前瞻队列中210339名受试者。通过24小时膳食问卷，以杯、罐、纸盒或250mL为单位评估糖饮料摄入量。采用Logit模型和Cox 比例风险模型评估患病率和发病率。采用Quantile G-computation模型评估3类含糖饮料间联合关联与相对贡献。
结果：中位随访时间为11.6年，其中3491名受试者被诊断为COPD，4645名受试者诊断为哮喘，523名受试者诊断为ACO。患病率分析提示某些类别的含糖饮料 和天然果汁摄入与哮喘患病率增加相关，高人工代糖饮料摄入(> 2单位/天)与3类疾病患病风险升高均相关。发病率分析提示高含糖饮料摄入(> 2单位/天)与COPD(风险比[HR]：1.53；95%可信区间[CI]：1.19,1.98)和哮喘(HR：1.22; 95% CI：0.98,1.52)相关。人工代糖饮料与3类疾病均呈剂量-反应相关(COPD连续HR：1.98; 95% CI：1.36,2.8;哮喘连续HR：1.65; 95% CI：1.24,2.20;ACO连续HR：2.84; 95% CI：1.20,6.72)。中等天然果汁摄入(> 0-1单位/天)与COPD呈负相关(HR: 0.89；95% CI：0.82,0.97)，特别是葡萄柚和橙汁。联合摄入多种类含糖饮料(每单位增加)与COPD(HR：1.15; 95% CI：1.02,1.29)和哮喘(HR：1.16；95% CI：1.06,1.27)相关，且人工代糖饮料比含糖饮料效果更显著。
结论：含糖饮料和人工代糖饮料摄入与COPD、哮喘和潜在ACO患病风险增加有关，适度天然果汁摄入与COPD风险降低有关，取决于果汁类型。
关键词：英国生物库; 人工代糖饮料; 慢性呼吸系统疾病; 队列研究; 联合相关; 天然果汁; 营养流行病学; 分位数G计算; 含糖饮料。
文献来源：Li S, Xiang Y, et, al. Associations of sugary beverage consumption with chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2024 Jul 4:S0002-9165(24)00595-1. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.07.001.
背景：特定种类含糖饮料与慢性呼吸道疾病间的关系尚不清楚。
目的：探讨含糖饮料(SSBs)、人工代糖饮料(ASBs)和天然果汁(NJs)与慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘以及哮喘-慢性阻塞性肺部疾病重叠(ACO)间的关系。
方法：纳入UK Biobank前瞻队列中210339名受试者。通过24小时膳食问卷，以杯、罐、纸盒或250mL为单位评估糖饮料摄入量。采用Logit模型和Cox 比例风险模型评估患病率和发病率。采用Quantile G-computation模型评估3类含糖饮料间联合关联与相对贡献。
结果：中位随访时间为11.6年，其中3491名受试者被诊断为COPD，4645名受试者诊断为哮喘，523名受试者诊断为ACO。患病率分析提示某些类别的含糖饮料 和天然果汁摄入与哮喘患病率增加相关，高人工代糖饮料摄入(> 2单位/天)与3类疾病患病风险升高均相关。发病率分析提示高含糖饮料摄入(> 2单位/天)与COPD(风险比[HR]：1.53；95%可信区间[CI]：1.19,1.98)和哮喘(HR：1.22; 95% CI：0.98,1.52)相关。人工代糖饮料与3类疾病均呈剂量-反应相关(COPD连续HR：1.98; 95% CI：1.36,2.8;哮喘连续HR：1.65; 95% CI：1.24,2.20;ACO连续HR：2.84; 95% CI：1.20,6.72)。中等天然果汁摄入(> 0-1单位/天)与COPD呈负相关(HR: 0.89；95% CI：0.82,0.97)，特别是葡萄柚和橙汁。联合摄入多种类含糖饮料(每单位增加)与COPD(HR：1.15; 95% CI：1.02,1.29)和哮喘(HR：1.16；95% CI：1.06,1.27)相关，且人工代糖饮料比含糖饮料效果更显著。
结论：含糖饮料和人工代糖饮料摄入与COPD、哮喘和潜在ACO患病风险增加有关，适度天然果汁摄入与COPD风险降低有关，取决于果汁类型。
关键词：英国生物库; 人工代糖饮料; 慢性呼吸系统疾病; 队列研究; 联合相关; 天然果汁; 营养流行病学; 分位数G计算; 含糖饮料。
文献来源：Li S, Xiang Y, et, al. Associations of sugary beverage consumption with chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2024 Jul 4:S0002-9165(24)00595-1. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.07.001.
（南方医科大学南方医院 陈颖 黄俊文 樊可可 赵海金）
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