你知道咳嗽会导致晕厥吗？
2024/09/14
施宇佳 袁琴琴
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科 213000
近日，我院呼吸与危重症医学科收治了一名因“咳嗽1月，反复昏厥10天”的患者。近来多次咳嗽后晕倒，但很快就清醒过来，脸部多处摔伤，检查肺部CT正常，查血也没有发现问题，家里人很害怕，强烈要求住院明确诊断。
咳嗽，尤其是慢性咳嗽，持续性或阶段复发性咳嗽给患者带来很大的不适与痛苦。剧烈咳嗽患者，不仅会产生不同程度的咳喘现象，有些患者甚至会产生晕厥现象。
剧烈咳嗽时突然晕倒，虽然一会儿就会自己醒过来，却有摔伤的危险。这就是“咳嗽晕厥综合征”的表现。
什么是咳嗽晕厥综合症？
咳嗽晕厥综合征（CSS）又称咳嗽性晕厥，指咳嗽时发生的短暂性意识丧失，能迅速自行恢复而不留任何后遗症，多见于中年男性，各年龄组均可发生本病。患者多有慢性呼吸道疾病史（如慢性支气管炎、肺气肿、等），亦可见于有房室传导阻滞、梗阻性心肌病、颈动脉窦过敏、动脉粥样硬化等疾病的患者。但易因摔倒而受伤，因此，应对其及时作出正确诊断和治疗，以减少其并发症。
发病机制
1.脑循环障碍：咳嗽期间胸腹压升高导致静脉回流障碍，脑血循环不足。
2.反射性脑缺血：咳嗽时来自喉或颈动脉窦的迷走神经冲动抑制心脏，可发生明显的心动过缓、血压下降，造成脑缺血而发生晕厥。
3.脑震荡：咳嗽使脑脊液压力升高，使大脑受压产生震荡样作用。
哪些是高危人群？
1.研究表明发生咳嗽性晕厥患者多为体重偏重的男性患者。
2.患有高血压、心血管疾病、脑血管疾病者。
3.吸烟是引起晕厥的一项潜在危险因素。4.阻塞性气道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘。
如何预防
1.积极治疗原有的慢性肺部疾病。咳嗽性晕厥治疗的主要手段就是消除或减少咳嗽。
2.要养成良好的生活习惯。戒烟戒酒及辛辣刺激性食物，避免在进食时大声说笑。
3.当患者预感到要咳嗽时，应及时蹲下、坐下或躺下，以免因晕厥而造成严重摔伤。
温馨提示
建议有咳嗽晕厥综合征病史的患者避免从事高空作业、驾驶及精细工作避免意外发生。
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