抑郁症状是哮喘慢阻肺重叠(ACO)全因死亡的危险因素：超2万回顾性队列研究
2024/07/31
摘要
背景：哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是一类异质性呼吸系统疾病，需要重视和管理。本研究旨在调查ACO的流行病学特征，探讨其与全因死亡率间的关联及抑郁症状在其中的潜在调节作用。
方法：本研究为回顾性队列研究，纳入2005-2018年全国健康与营养调查和2019年全国死亡指数调查队列中22745名受试者，其中ACO患者705名，单独哮喘患者2352名，单独COPD患者853名，无哮喘及COPD病史受试者18835名。非ACO组(N = 22,040)指除ACO外的其余受试者。基于统计检验评估ACO组与其他各组间特征差异，使用Cox比例风险模型评估ACO与全因死亡率间的关联，使用95%置信区间评估风险比（HR），使用中介分析评估抑郁症状在ACO与全因死亡率关联中的潜在中介作用。
结果：本研究人群ACO患病率为3.10% 。与非ACO组相比，ACO组年龄更大，具有较低的家庭收入贫困比，较高的体重指数和合并症发生率（如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病和癌症），较差的饮食习惯以及较高的抑郁症患病率。与非ACO组相比，ACO组全因死亡率显著增加(HR = 1.908, 95%CI 1.578-1.307, p < 0.001)。
结论：ACO与全因死亡率间存在密切关系，心理机制在其中具有潜在中介作用。本研究提示为ACO患者提供包括早期发现，生活指导和心理健康支持在内的综合治疗必要性。考虑到研究设计和数据的局限性，此结论仍有待进一步证实。
关键词：全因死亡率；哮喘-慢阻肺重叠；抑郁症状；中介分析。
文献来源：Zhu M, Chen A. Epidemiological characteristics of asthma-COPD overlap, its association with all-cause mortality, and the mediating role of depressive symptoms: evidence from NHANES 2005-2018. BMC Public Health. 2024 May 28;24(1):1423. doi: 10.1186/s12889-024-18911-1. PMID: 38807148; PMCID: PMC11134654.
背景：哮喘-慢阻肺重叠(ACO)是一类异质性呼吸系统疾病，需要重视和管理。本研究旨在调查ACO的流行病学特征，探讨其与全因死亡率间的关联及抑郁症状在其中的潜在调节作用。
方法：本研究为回顾性队列研究，纳入2005-2018年全国健康与营养调查和2019年全国死亡指数调查队列中22745名受试者，其中ACO患者705名，单独哮喘患者2352名，单独COPD患者853名，无哮喘及COPD病史受试者18835名。非ACO组(N = 22,040)指除ACO外的其余受试者。基于统计检验评估ACO组与其他各组间特征差异，使用Cox比例风险模型评估ACO与全因死亡率间的关联，使用95%置信区间评估风险比（HR），使用中介分析评估抑郁症状在ACO与全因死亡率关联中的潜在中介作用。
结果：本研究人群ACO患病率为3.10% 。与非ACO组相比，ACO组年龄更大，具有较低的家庭收入贫困比，较高的体重指数和合并症发生率（如高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病和癌症），较差的饮食习惯以及较高的抑郁症患病率。与非ACO组相比，ACO组全因死亡率显著增加(HR = 1.908, 95%CI 1.578-1.307, p < 0.001)。
结论：ACO与全因死亡率间存在密切关系，心理机制在其中具有潜在中介作用。本研究提示为ACO患者提供包括早期发现，生活指导和心理健康支持在内的综合治疗必要性。考虑到研究设计和数据的局限性，此结论仍有待进一步证实。
关键词：全因死亡率；哮喘-慢阻肺重叠；抑郁症状；中介分析。
文献来源：Zhu M, Chen A. Epidemiological characteristics of asthma-COPD overlap, its association with all-cause mortality, and the mediating role of depressive symptoms: evidence from NHANES 2005-2018. BMC Public Health. 2024 May 28;24(1):1423. doi: 10.1186/s12889-024-18911-1. PMID: 38807148; PMCID: PMC11134654.
（南方医科大学南方医院 樊可可 陈颖 赵海金）
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