不鼾而眠
2024/04/08
郭佳佳 毛哲哲
邯郸市中心医院呼吸与危重症医学科二病区 056008
生活中，打呼噜的人比比皆是，打呼噜，在医学上称为打鼾，其声音可谓千奇百怪，什么样的都有。这些鼾声对我们的身体有影响吗？怎们治疗和预防呢？接下来我们就来聊一聊打鼾那些事。邯郸市中心医院呼吸与危重症医学科二病区 056008
据调查，我国有30%以上的成年人打鼾， 男女比例约为3：1。但是在女性更年期后，随着激素水平下降，就出现课巾帼不让须眉的趋势，到70岁以后，患病率基本上就持平了。
那么，哪些人群更容易出现睡眠打鼾或呼吸暂停呢？
首先，肥胖。超过标准体重20%，就会增加夜间打鼾的概率；其次，生育期内，男性患病率明显高于女性，随着年龄增长女性患病率会明显的增加;再有就是鼻息肉、扁桃、舌体的肥大等等，都可以导致气道变窄，呼吸不畅，引起打鼾；还有，就是像下颌非常短小而且后缩的人群，在仰卧位睡眠时舌根部比正常人更容易下垂，使呼吸道变窄而引起打鼾；另外有研究报道长期饮酒，吸烟、服用镇静药物，都会加大夜间打鼾的概率；一些慢性疾病在夜间也会使咽喉部肌肉松弛，气道变窄，引起打鼾或呼吸暂停。
如果是以上高危人群，就一定要引起重视了，因为它会给我们带来很多的危害。最显而易见的是它“很烦人”，产生的"噪音"会影响身边的亲人，使他们无法正常休息，长此以往就会出现神经衰弱；还“很累人”，对于打鼾者本人来说，因为夜间休息不好，白天记忆力及注意力都会明显下降，有的甚至出现嗜睡。临床工作中，有许多人就是因为在开车等红灯时睡着了，险些引发交通事故，而到医院就诊； 除此之外呢，还“很吓人”，它是许多疾病的"病因”，特别是睡眠呼吸暂停，由于上气道在睡眠过程中部分或完全阻塞，导致呼吸暂停或呼吸减弱，使患者血氧饱和度下降，反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠中断。长期缺氧可导致心血管、神经、肾脏等多系统损害，会引发各类疾病，比如高血压、冠心病和糖尿病、脑血管意外等等，甚至于夜间的猝死。
所以，打鼾其实是一种病，一定不能忽视。在这里我们给大家提供了一些简单的自检方法，可以结合日常的观察，看看有没有这些临床表现：睡觉时有没有非常响亮的鼾声，是指在门外就能听到鼾声；有没有家人证实，在睡觉中出现屏气和憋醒的现象；有没有经常在夜间感到心慌胸闷；有没有经常反复起夜去厕所；有没有早晨起床时非但没有轻松，反而头疼，一量血压还很高；有没有感觉白天明显的记忆力下退，反应迟钝，不明原因就会出现的疲劳，总是想睡觉；而且，最近情绪波动很大，易怒。这些表现都有可能是因为晚上打鼾没睡好引起的。
如果您是刚才提到的高危人群，再合并以上临床表现，为了自己和他人的健康，就请及时到医院就诊，由专业的医生对病情进行判定，是否需要住院治疗。这种疾病的诊断通常需要通过多导睡眠监测（PSG）来进行，这是一种在睡眠实验室进行的全面睡眠评估。PSG可以记录受试者的脑电波、眼动、肌肉活动、呼吸气流、心率、血氧饱和度等参数，从而客观、准确的综合判断受试者是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，以及其严重程度。此外，家庭睡眠监测设备（HST）也可以用于初步筛查，尤其是对于无法前往睡眠实验室的患者。
眠呼吸暂停低通气综合征的治疗目的是缓解症状、改善睡眠质量、降低并发症风险。治疗方法包括：生活方式调整：保持健康的生活方式，如减肥、戒烟、减少酒精摄入等，有助于缓解病情；睡眠姿势改变：避免仰卧睡眠，适当抬高床头和采取侧卧位，以减轻上气道阻塞；物理治疗：使用持续正压呼吸机（CPAP）等设备，通过输送气流维持气道通畅，减轻呼吸暂停；药物治疗：针对部分患者，医生可能会开具药物治疗，如调节睡眠结构的药物、改善呼吸中枢功能的药物等；手术治疗：对于严重的结构性狭窄或肿瘤等导致的睡眠呼吸暂停，可采取手术治疗。
《健康中国2030》中提出，预防大于治疗，积极关注我们的睡眠情况，进行健康干预，可以有效的降低住院概率。
在这里，我们建议，保持健康的生活方式，白天进行适当有氧运动，比如慢跑，游泳等，但要避免过度劳累；如果体重超标，就要积极控制体重；积极的戒烟限酒、谨慎使用镇静安眠。
对于高风险人群，比如体重超标、有家族史者，应及早筛查。总之希望大家都能够像关注自己的血压、血糖一样，关注睡眠情况，远离睡眠障碍！最后祝愿大家都能睡个好觉，做个好梦，从此不鼾而眠！
上一篇：
慢阻肺患者如何戒烟
下一篇：
慢阻肺疾病知识手册（漫画版）
