高效微粒空气过滤器预防野火相关哮喘并发症的成本效益研究
2024/03/18
摘要
理由：野火烟雾造成的空气污染与不利的健康结果有关，特别是对患有哮喘的人。我们研究了加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）政府对高效微粒空气过滤器（HEPA）的补贴是否具有成本效益，该过滤器可以减少室内烟雾颗粒，在管理哮喘和预防哮喘恶化方面是否具有成本效益。
方法：马尔可夫模型分析了5年（2018-2022年）时间跨度内哮喘控制、恶化严重程度和死亡的健康状态。该模型参考了 CanOSSEM 模型和相关文献中的野火烟雾衍生颗粒物（PM2.5）。基础案例分析假设持续使用高效过滤器。计算了每个健康服务提供区 （HSDA） 因不同回扣而产生的成本和质量调整生命年 （QALY）。
结果：在基础案例分析中，使用高效空气过滤器会导致每人成本增加 83.34 美元（SE=1.03），QALYs 增加 0.0011（SE=0.0001）。不列颠哥伦比亚省 HSDA 的平均增量成本效益比 （ICER）为 74,652 美元/QALY（SE=3,517），HSDA 的 ICER 为 40,509 美元至 89,206 美元/QALY。在全省范围内，该干预措施预计可在 5 年时间跨度内预防 4418 例需要使用全身皮质类固醇的病情加重、643 例急诊就诊和 425 例住院治疗。在不列颠哥伦比亚省的 16 个 HSDA 中，有一个地区的全额退税具有成本效益。各 HSDA 的成本效益概率从 0.1% 到 74.8% 不等。在大多数 HSDA 中，100 美元的回扣具有成本效益。
结论：我们的研究结果表明，在不列颠哥伦比亚省，高效空气过滤器在控制与野火烟雾相关的哮喘问题方面具有不同的成本效益。政府退税的效果因地区而异，但一般来说，退税不超过过滤器成本的三分之二似乎具有成本效益，只有在库特内边界地区，全额退税才具有成本效益。
文献来源：HEPA Air Filters for Preventing Wildfire-related Asthma Complications, a Cost-Effectiveness Study. Amin Adibi.et.al. Am J Respir Crit Care Med.2023 Nov 2. PMID:37917361
理由：野火烟雾造成的空气污染与不利的健康结果有关，特别是对患有哮喘的人。我们研究了加拿大不列颠哥伦比亚省（BC）政府对高效微粒空气过滤器（HEPA）的补贴是否具有成本效益，该过滤器可以减少室内烟雾颗粒，在管理哮喘和预防哮喘恶化方面是否具有成本效益。
方法：马尔可夫模型分析了5年（2018-2022年）时间跨度内哮喘控制、恶化严重程度和死亡的健康状态。该模型参考了 CanOSSEM 模型和相关文献中的野火烟雾衍生颗粒物（PM2.5）。基础案例分析假设持续使用高效过滤器。计算了每个健康服务提供区 （HSDA） 因不同回扣而产生的成本和质量调整生命年 （QALY）。
结果：在基础案例分析中，使用高效空气过滤器会导致每人成本增加 83.34 美元（SE=1.03），QALYs 增加 0.0011（SE=0.0001）。不列颠哥伦比亚省 HSDA 的平均增量成本效益比 （ICER）为 74,652 美元/QALY（SE=3,517），HSDA 的 ICER 为 40,509 美元至 89,206 美元/QALY。在全省范围内，该干预措施预计可在 5 年时间跨度内预防 4418 例需要使用全身皮质类固醇的病情加重、643 例急诊就诊和 425 例住院治疗。在不列颠哥伦比亚省的 16 个 HSDA 中，有一个地区的全额退税具有成本效益。各 HSDA 的成本效益概率从 0.1% 到 74.8% 不等。在大多数 HSDA 中，100 美元的回扣具有成本效益。
结论：我们的研究结果表明，在不列颠哥伦比亚省，高效空气过滤器在控制与野火烟雾相关的哮喘问题方面具有不同的成本效益。政府退税的效果因地区而异，但一般来说，退税不超过过滤器成本的三分之二似乎具有成本效益，只有在库特内边界地区，全额退税才具有成本效益。
文献来源：HEPA Air Filters for Preventing Wildfire-related Asthma Complications, a Cost-Effectiveness Study. Amin Adibi.et.al. Am J Respir Crit Care Med.2023 Nov 2. PMID:37917361
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 陈宇晗 苏新明）
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