ACO患者可以从生物制剂治疗中获益
2024/01/25
摘要
背景：尽管生物制剂在重症哮喘中的应用越来越多，但其在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）中的应用研究有限。作者比较了真实世界中ACO和哮喘患者对生物制剂治疗反应的差异。
方法：使用重症哮喘的精准医学干预(PRISM)的数据开展了一项多中心、回顾性队列研究。ACO定义为：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7，且有吸烟史>10包年。医师根据FDA各项标准选择生物制剂(奥马珠单抗、美泊利单抗、瑞利珠单抗、贝那利珠单抗和度普利尤单抗)。
结果：使用生物制剂治疗六个月后，ACO患者（N = 13）和哮喘患者（N = 81）在 FEV1（10.69 ± 17.17 vs. 11.25 ± 12.87 %， P = 0.652）、哮喘控制测试评分（3.33 ± 5.47 vs. 5.39 ± 5.42，P = 0.290）、口服糖皮质激素的使用（-117.50 ± 94.38 vs. -115.06 ± 456.85 mg，P = 0.688）、FENO（-18.62 ± 24.68 vs. -14.66 ± 45.35 ppb，P = 0.415）、痰嗜酸性粒细胞（-3.40 ± 10.60 vs. -14.48 ± 24.01%，P = 0.065）、血嗜酸性粒细胞（-36.47 ± 517.02 vs. -363.22 ± 1294.59，P = 0.013）和急性加重频率（-3.07 ± 4.42 vs. -3.19 ± 5.11，P = 0.943）上均有阳性反应。经校正后，急性加重和首次急性加重时间的风险比无显著差异，按生物制剂类型进行亚组分析也得到类似的结果。
结论：ACO与哮喘患者对生物制剂治疗反应相当，提示ACO患者也应积极考虑生物制剂治疗。
关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠，哮喘，生物制剂，单克隆抗体，治疗反应
文献来源：Shim JS, Kim H, Kwon JW, et al. A comparison of treatment response to biologics in asthma-COPD overlap and pure asthma: Findings from the PRISM study. World Allergy Organ J. 2023;16(12):100848. Published 2023 Dec 12. doi:10.1016/j.waojou.2023.100848
背景：尽管生物制剂在重症哮喘中的应用越来越多，但其在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠（ACO）中的应用研究有限。作者比较了真实世界中ACO和哮喘患者对生物制剂治疗反应的差异。
方法：使用重症哮喘的精准医学干预(PRISM)的数据开展了一项多中心、回顾性队列研究。ACO定义为：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7，且有吸烟史>10包年。医师根据FDA各项标准选择生物制剂(奥马珠单抗、美泊利单抗、瑞利珠单抗、贝那利珠单抗和度普利尤单抗)。
结果：使用生物制剂治疗六个月后，ACO患者（N = 13）和哮喘患者（N = 81）在 FEV1（10.69 ± 17.17 vs. 11.25 ± 12.87 %， P = 0.652）、哮喘控制测试评分（3.33 ± 5.47 vs. 5.39 ± 5.42，P = 0.290）、口服糖皮质激素的使用（-117.50 ± 94.38 vs. -115.06 ± 456.85 mg，P = 0.688）、FENO（-18.62 ± 24.68 vs. -14.66 ± 45.35 ppb，P = 0.415）、痰嗜酸性粒细胞（-3.40 ± 10.60 vs. -14.48 ± 24.01%，P = 0.065）、血嗜酸性粒细胞（-36.47 ± 517.02 vs. -363.22 ± 1294.59，P = 0.013）和急性加重频率（-3.07 ± 4.42 vs. -3.19 ± 5.11，P = 0.943）上均有阳性反应。经校正后，急性加重和首次急性加重时间的风险比无显著差异，按生物制剂类型进行亚组分析也得到类似的结果。
结论：ACO与哮喘患者对生物制剂治疗反应相当，提示ACO患者也应积极考虑生物制剂治疗。
关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠，哮喘，生物制剂，单克隆抗体，治疗反应
文献来源：Shim JS, Kim H, Kwon JW, et al. A comparison of treatment response to biologics in asthma-COPD overlap and pure asthma: Findings from the PRISM study. World Allergy Organ J. 2023;16(12):100848. Published 2023 Dec 12. doi:10.1016/j.waojou.2023.100848
（南方医科大学南方医院 王珺娆 徐桂铃 赵海金）
