使用生物制剂或全身皮质类固醇治疗的成人哮喘患者的COVID-19风险和预后：全国性的真实证据
2023/12/12
摘要
背景：在严重急性呼吸系统综合症2型冠状病毒（SARS-CoV-2）大流行期间管理严重哮喘具有极大挑战性，特别是使用全身皮质类固醇和生物制剂的安全性问题。
目的：我们试图确定SARS-CoV-2和2019年冠状病毒病（COVID-19）PCR阳性哮喘患者中生物制剂或全身皮质类固醇的使用与结局之间的关联。
方法：我们使用以色列最大的医疗保健提供者Clalit Health Services的计算机化数据库来识别在2020年3月1日至2020年12月7日期间接受SARS-CoV-2 PCR检测的所有成年哮喘患者。使用队列方法评估生物制剂使用和类固醇治疗与COVID-19严重程度和90天死亡率之间的关系。
结果：总体而言，在80602名接受检测的哮喘患者中，有8242名SARS-CoV-2的PCR检测结果呈阳性。生物制剂和全身皮质类固醇均与SARS-CoV-2感染风险增加无关。多因素分析显示，生物制剂与中度至重度COVID-19的显著增加无关，也与90天内中度至重度COVID-19或全因死亡率的复合终点无关。长期全身性皮质类固醇使用与所有检测结局的风险显著增加相关。最近（在过去120天内）全身性使用皮质类固醇（但非以前使用）与中度至重度COVID-19和中度至重度COVID-19或全因死亡率复合的风险增加显著相关。
结论：被批准用于哮喘的生物制剂和全身性皮质类固醇与SARS-CoV-2感染的风险增加无关。相比之下，全身性皮质类固醇是COVID-19严重程度最重和全因死亡率的独立危险因素。我们的研究结果强调了近期或当前暴露于全身性皮质类固醇的哮喘患者感染SARS-CoV-2的风险。
文献来源：COVID-19 risk and outcomes in adult asthmatic patients treated with biologics or systemic corticosteroids: Nationwide real-world evidence. Yochai Adir, et al. JACI. 2021 Jun 14.
背景：在严重急性呼吸系统综合症2型冠状病毒（SARS-CoV-2）大流行期间管理严重哮喘具有极大挑战性，特别是使用全身皮质类固醇和生物制剂的安全性问题。
目的：我们试图确定SARS-CoV-2和2019年冠状病毒病（COVID-19）PCR阳性哮喘患者中生物制剂或全身皮质类固醇的使用与结局之间的关联。
方法：我们使用以色列最大的医疗保健提供者Clalit Health Services的计算机化数据库来识别在2020年3月1日至2020年12月7日期间接受SARS-CoV-2 PCR检测的所有成年哮喘患者。使用队列方法评估生物制剂使用和类固醇治疗与COVID-19严重程度和90天死亡率之间的关系。
结果：总体而言，在80602名接受检测的哮喘患者中，有8242名SARS-CoV-2的PCR检测结果呈阳性。生物制剂和全身皮质类固醇均与SARS-CoV-2感染风险增加无关。多因素分析显示，生物制剂与中度至重度COVID-19的显著增加无关，也与90天内中度至重度COVID-19或全因死亡率的复合终点无关。长期全身性皮质类固醇使用与所有检测结局的风险显著增加相关。最近（在过去120天内）全身性使用皮质类固醇（但非以前使用）与中度至重度COVID-19和中度至重度COVID-19或全因死亡率复合的风险增加显著相关。
结论：被批准用于哮喘的生物制剂和全身性皮质类固醇与SARS-CoV-2感染的风险增加无关。相比之下，全身性皮质类固醇是COVID-19严重程度最重和全因死亡率的独立危险因素。我们的研究结果强调了近期或当前暴露于全身性皮质类固醇的哮喘患者感染SARS-CoV-2的风险。
文献来源：COVID-19 risk and outcomes in adult asthmatic patients treated with biologics or systemic corticosteroids: Nationwide real-world evidence. Yochai Adir, et al. JACI. 2021 Jun 14.
（中国医科大学附属第一医院 麻雪晴 苏新明）
上一篇：
美泊利单抗靶向阿司匹林加重呼吸道疾病的多种免疫细胞
下一篇：
中重度哮喘患者中三联与两联吸入治疗的转归：一项系统回顾和荟萃分析
