重症哮喘合并症与激素使用剂量相关-芬兰国家登记研究
2023/10/24
摘要
背景与目的：哮喘的发病率、死亡率及社会经济负担高，威胁着全球超3.3亿人口的健康。作者旨在分析重症与非重症哮喘患者的合并症负担，并探讨糖皮质激素使用对合并症风险的影响。
方法：从芬兰国家登记册中纳入在2014-2017年间确诊哮喘(第10版国际疾病分类编号J45.x)的成年人(年龄≥18岁)，并收集其2018年及之前的数据。根据患者吸入性糖皮质激素、口服激素的年配药量和每年住院次数，将患者划分为持续型重症、短暂型重症和非重症哮喘组。
结果：共纳入193730例成人哮喘患者，其中86.3%为非重症哮喘，8.1%为短暂型重症哮喘，5.6%为持续型重症哮喘。在校正年龄和性别因素后，与非重症哮喘患者相比，持续型重症(22%)和短暂型重症(14%)组患者肺炎患病率更高。重症哮喘患者更多合并白内障、骨质疏松症、肥胖、心衰、房颤。吸入和或口服糖皮质激素以剂量依赖的方式增加哮喘患者肺炎、骨质疏松症、肥胖、心衰和房颤等合并症的风险。高剂量口服糖皮质激素的使用及合并症与医疗负担增加相关。
结论：重症哮喘患者有更高的合并症负担，尤其是肺炎。许多哮喘合并症与吸入和口服糖皮质激素的剂量依赖性相关，临床实践中应谨慎评估糖皮质激素的剂量。
关键词：重度哮喘；心脏疾病；白内障；合并症；糖皮质激素；医疗资源使用；骨质疏松症；肺炎；2型糖尿病
文献导读：Kankaanranta H, Viinanen A, Ilmarinen P, et al. Comorbidity burden in severe and non-severe asthma: a nationwide observational study (FINASTHMA) J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;S2213-2198(23)01066-8. doi:10.1016/j.jaip.2023.09.034
背景与目的：哮喘的发病率、死亡率及社会经济负担高，威胁着全球超3.3亿人口的健康。作者旨在分析重症与非重症哮喘患者的合并症负担，并探讨糖皮质激素使用对合并症风险的影响。
方法：从芬兰国家登记册中纳入在2014-2017年间确诊哮喘(第10版国际疾病分类编号J45.x)的成年人(年龄≥18岁)，并收集其2018年及之前的数据。根据患者吸入性糖皮质激素、口服激素的年配药量和每年住院次数，将患者划分为持续型重症、短暂型重症和非重症哮喘组。
结果：共纳入193730例成人哮喘患者，其中86.3%为非重症哮喘，8.1%为短暂型重症哮喘，5.6%为持续型重症哮喘。在校正年龄和性别因素后，与非重症哮喘患者相比，持续型重症(22%)和短暂型重症(14%)组患者肺炎患病率更高。重症哮喘患者更多合并白内障、骨质疏松症、肥胖、心衰、房颤。吸入和或口服糖皮质激素以剂量依赖的方式增加哮喘患者肺炎、骨质疏松症、肥胖、心衰和房颤等合并症的风险。高剂量口服糖皮质激素的使用及合并症与医疗负担增加相关。
结论：重症哮喘患者有更高的合并症负担，尤其是肺炎。许多哮喘合并症与吸入和口服糖皮质激素的剂量依赖性相关，临床实践中应谨慎评估糖皮质激素的剂量。
关键词：重度哮喘；心脏疾病；白内障；合并症；糖皮质激素；医疗资源使用；骨质疏松症；肺炎；2型糖尿病
文献导读：Kankaanranta H, Viinanen A, Ilmarinen P, et al. Comorbidity burden in severe and non-severe asthma: a nationwide observational study (FINASTHMA) J Allergy Clin Immunol Pract. 2023;S2213-2198(23)01066-8. doi:10.1016/j.jaip.2023.09.034
（南方医科大学南方医院 蓝益生 许懋升 赵海金）
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