支气管镜活检显示巨噬细胞或在ACO中发挥重要作用
2023/09/21
摘要
背景：尽管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种不同的慢性气道炎症疾病，但它们经常在同一患者中共存，被称为哮喘-COPD重叠(ACO)。目前尚无ACO气道炎症细胞的详细研究。本项研究旨在探讨与哮喘、COPD当前吸烟者(CS)及戒烟者(ES)、正常肺功能吸烟者(NLFS)、非吸烟对照组(HC)相比，ACO支气管镜下气道壁炎症细胞改变特征。
方法：共纳入74例患者，获取支气管粘膜活检组织，进行免疫组化染色检查，评估巨噬细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、CD8+ T细胞、CD4+ T细胞染色情况。使用图像分析软件Image-Pro Plus 7.0分析这些染色组织细胞在上皮、网状基底膜细胞/mm基底膜长度、固有层细胞/mm2(深度可达120uM)的显微图像。观察者对图像和疾病诊断不知情。运用GraphPad Prism v9进行统计分析。
结果：与非吸烟对照组、COPD-戒烟者、COPD-吸烟者相比，ACO患者气道上皮、网状基底膜组织巨噬细胞数显著升高。与COPD-吸烟者相比，ACO 固有层巨噬细胞数显著升高。相比正常肺功能吸烟者的上皮组织(P < 0.05)、COPD(P < 0.05)和正常肺功能吸烟者的网状基底膜、非吸烟对照组的固有层相比，ACO肥大细胞数显著降低。与非吸烟对照组相比，ACO固有层嗜酸性粒细胞水平更低；哮喘与ACO中性粒细胞水平最低。此外，与非吸烟对照组、COPD-戒烟者、正常肺功能吸烟者相比，ACO网状基底膜CD8+ T细胞数显著升高，但是上皮和固有层CD8+T细胞数并无明显差别。在所有组别及组织层中，CD4+ T细胞数均较低。
结论：与哮喘、COPD不同，ACO的气道组织炎症细胞谱以巨噬细胞为主。
关键词：ACO; 哮喘；CD8+ T细胞；COPD；炎症细胞；巨噬细胞；肥大细胞。
文献来源：Dey S, Lu W, Haug G, et al. Airway inflammatory changes in the lungs of patients with asthma-COPD overlap (ACO): a bronchoscopy endobronchial biopsy study. Respir Res. 2023;24(1):221. doi:10.1186/s12931-023-02527-x
背景：尽管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种不同的慢性气道炎症疾病，但它们经常在同一患者中共存，被称为哮喘-COPD重叠(ACO)。目前尚无ACO气道炎症细胞的详细研究。本项研究旨在探讨与哮喘、COPD当前吸烟者(CS)及戒烟者(ES)、正常肺功能吸烟者(NLFS)、非吸烟对照组(HC)相比，ACO支气管镜下气道壁炎症细胞改变特征。
方法：共纳入74例患者，获取支气管粘膜活检组织，进行免疫组化染色检查，评估巨噬细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、CD8+ T细胞、CD4+ T细胞染色情况。使用图像分析软件Image-Pro Plus 7.0分析这些染色组织细胞在上皮、网状基底膜细胞/mm基底膜长度、固有层细胞/mm2(深度可达120uM)的显微图像。观察者对图像和疾病诊断不知情。运用GraphPad Prism v9进行统计分析。
结果：与非吸烟对照组、COPD-戒烟者、COPD-吸烟者相比，ACO患者气道上皮、网状基底膜组织巨噬细胞数显著升高。与COPD-吸烟者相比，ACO 固有层巨噬细胞数显著升高。相比正常肺功能吸烟者的上皮组织(P < 0.05)、COPD(P < 0.05)和正常肺功能吸烟者的网状基底膜、非吸烟对照组的固有层相比，ACO肥大细胞数显著降低。与非吸烟对照组相比，ACO固有层嗜酸性粒细胞水平更低；哮喘与ACO中性粒细胞水平最低。此外，与非吸烟对照组、COPD-戒烟者、正常肺功能吸烟者相比，ACO网状基底膜CD8+ T细胞数显著升高，但是上皮和固有层CD8+T细胞数并无明显差别。在所有组别及组织层中，CD4+ T细胞数均较低。
结论：与哮喘、COPD不同，ACO的气道组织炎症细胞谱以巨噬细胞为主。
关键词：ACO; 哮喘；CD8+ T细胞；COPD；炎症细胞；巨噬细胞；肥大细胞。
文献来源：Dey S, Lu W, Haug G, et al. Airway inflammatory changes in the lungs of patients with asthma-COPD overlap (ACO): a bronchoscopy endobronchial biopsy study. Respir Res. 2023;24(1):221. doi:10.1186/s12931-023-02527-x
（南方医科大学南方医院 蓝益生 陈垚欣 赵海金）
