2023年哮喘诊断思考
2023/08/02
摘要
目的：哮喘全球平均流行率为5%-10%，造成严重的健康和社会经济负担。该篇综述旨在对哮喘诊断相关的文献进行总结与更新。
数据来源：通过搜索词“哮喘诊断”和“哮喘误诊”从PubMed中检索原始研究文章。
研究选择：最新发表的文章(n=51)详细介绍了哮喘的诊断、误诊以及欧洲和国际哮喘指南的最新建议。
结果：新的证据表明，哮喘可能代表了一种具有不同潜在分子机制的异质性临床综合征。人们尝试揭示哮喘的分子机制，以更精确地诊断和更有效地个体化管理。由于缺乏诊断的金标准，导致了哮喘的过度诊断和漏诊。哮喘的过度诊断可能会延误其他疾病的诊断和及时治疗；而漏诊则可能会导致哮喘急性加重率增加和气道重塑，从而严重影响患者的生活质量。除了哮喘控制不佳和潜在的患者伤害外，哮喘的误诊还与过高的治疗费用有关。因此，当前国际指南强调哮喘急需一种标准化的诊断方法，包括治疗前的客观评估。
结论：未来需要更多的研究来进一步明确哮喘的最佳诊断和治疗方案，尤其是重症哮喘患者可能从新的靶向哮喘管理中受益。
关键词：柳叶刀委员会；误诊；内型；指南；过度诊断；表型；可治疗特征；漏诊
文献来源：Armeftis, Charis et al. “An update on asthma diagnosis.” The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma, 1-7. 2 Jul. 2023, doi:10.1080/02770903.2023.2228911
目的：哮喘全球平均流行率为5%-10%，造成严重的健康和社会经济负担。该篇综述旨在对哮喘诊断相关的文献进行总结与更新。
数据来源：通过搜索词“哮喘诊断”和“哮喘误诊”从PubMed中检索原始研究文章。
研究选择：最新发表的文章(n=51)详细介绍了哮喘的诊断、误诊以及欧洲和国际哮喘指南的最新建议。
结果：新的证据表明，哮喘可能代表了一种具有不同潜在分子机制的异质性临床综合征。人们尝试揭示哮喘的分子机制，以更精确地诊断和更有效地个体化管理。由于缺乏诊断的金标准，导致了哮喘的过度诊断和漏诊。哮喘的过度诊断可能会延误其他疾病的诊断和及时治疗；而漏诊则可能会导致哮喘急性加重率增加和气道重塑，从而严重影响患者的生活质量。除了哮喘控制不佳和潜在的患者伤害外，哮喘的误诊还与过高的治疗费用有关。因此，当前国际指南强调哮喘急需一种标准化的诊断方法，包括治疗前的客观评估。
结论：未来需要更多的研究来进一步明确哮喘的最佳诊断和治疗方案，尤其是重症哮喘患者可能从新的靶向哮喘管理中受益。
关键词：柳叶刀委员会；误诊；内型；指南；过度诊断；表型；可治疗特征；漏诊
文献来源：Armeftis, Charis et al. “An update on asthma diagnosis.” The Journal of asthma : official journal of the Association for the Care of Asthma, 1-7. 2 Jul. 2023, doi:10.1080/02770903.2023.2228911
（南方医科大学南方医院 许懋升 龚钊乾 赵海金）
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