气道铁稳态失调与学龄前儿童持续喘息发作相关
2023/06/29
摘要
背景：目前尚无可靠的临床工具可用于识别反复喘息学龄前儿童的持续哮喘症状。作者研究了持续喘息发作的学龄前儿童气道铁稳态，并评估铁稳态相关指标能否可靠预测持续喘息症状。
方法：本研究纳入89名反复喘息发作的学龄前儿童和56名对照儿童，对其进行了为期12个月的随访，检测其支气管肺泡灌洗液的铁水平和铁稳态分子的mRNA 表达水平。运用最小绝对收缩和选择算子以及多元Logistic回归确定持续喘息的危险因素。使用 ROC曲线下面积(AUC)确定在改良哮喘预测指数(mAPI)或临床预测指标中加入铁相关指标的预测价值。
结果：反复喘息发作的学龄前儿童气道铁水平降低，与铁转运蛋白SLC40A1表达显水平著降低、转铁蛋白受体TFR1和铁蛋白组件FTH、FTL表达水平升高相关。持续喘息发作的危险因素包括 mAPI 阳性，铁预测因子(SLC40A1的低表达和 FTL的高表达)和临床预测指标(空气过敏原敏感性，较短的母乳喂养时间和更早的首次喘息发作年龄)。加入铁预测因子显著提高了临床预测指标(AUC: 84%，增加12%)和mAPI (AUC: 81%，增加14%)的预测准确性。
结论：持续喘息发作的学龄前儿童气道铁稳态发生改变。在临床预测指标中加入铁预测因子，可显著提高预测学龄前儿童持续喘息发作的准确性。
关键词：支气管肺泡灌洗液；儿童；铁代谢；反复喘息
背景：目前尚无可靠的临床工具可用于识别反复喘息学龄前儿童的持续哮喘症状。作者研究了持续喘息发作的学龄前儿童气道铁稳态，并评估铁稳态相关指标能否可靠预测持续喘息症状。
方法：本研究纳入89名反复喘息发作的学龄前儿童和56名对照儿童，对其进行了为期12个月的随访，检测其支气管肺泡灌洗液的铁水平和铁稳态分子的mRNA 表达水平。运用最小绝对收缩和选择算子以及多元Logistic回归确定持续喘息的危险因素。使用 ROC曲线下面积(AUC)确定在改良哮喘预测指数(mAPI)或临床预测指标中加入铁相关指标的预测价值。
结果：反复喘息发作的学龄前儿童气道铁水平降低，与铁转运蛋白SLC40A1表达显水平著降低、转铁蛋白受体TFR1和铁蛋白组件FTH、FTL表达水平升高相关。持续喘息发作的危险因素包括 mAPI 阳性，铁预测因子(SLC40A1的低表达和 FTL的高表达)和临床预测指标(空气过敏原敏感性，较短的母乳喂养时间和更早的首次喘息发作年龄)。加入铁预测因子显著提高了临床预测指标(AUC: 84%，增加12%)和mAPI (AUC: 81%，增加14%)的预测准确性。
结论：持续喘息发作的学龄前儿童气道铁稳态发生改变。在临床预测指标中加入铁预测因子，可显著提高预测学龄前儿童持续喘息发作的准确性。
关键词：支气管肺泡灌洗液；儿童；铁代谢；反复喘息
文献来源：Wang Z, He Y, Li Q, Zhao Y, Zhang G, Luo Z. Dysregulation of iron homeostasis in airways associated with persistent preschool wheezing. Respir Res. 2023;24(1):170. Published 2023 Jun 23. doi:10.1186/s12931-023-02466-7
（南方医科大学南方医院 吴婕 徐桂铃 赵海金）
上一篇：
FeNO升高与医疗条件和环境暴露相关：来自哥斯达黎加ISA出生队列中妇女和儿童的横断面分析
下一篇：
合并上气道疾病可作为重症哮喘生物制剂治疗反应预测指标
