得了哮喘需要忌口吗？——哮喘治疗中的饮食注意事项
2023/06/05
杜威
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 200025
支气管哮喘是一种非常常见的呼吸系统疾病，以反复发生的喘息、咳嗽、胸闷、气促为主要表现，尤其是在天气变化、吸入过敏原时容易发生，往往给患者的日常生活带来明显困扰和影响。哮喘治疗的关键在于规律使用吸入用药和定期随访复查，但是对于“民以食为天”的广大“吃货”而言，不仅要用药，还特别关心的是自己的美食食谱是不是要遭受巨大损失。而我在门诊当中也经常听到患者询问得了哮喘是不是需要忌口，尤其关心的是能不能继续吃海鲜，因此在这里统一解答下大家的疑问，让众多哮喘患者不因患病而丧失品尝美食的快乐。
1、什么样的饮食习惯对于哮喘的控制有利？
与一般人群类似，哮喘患者的饮食也应营养均衡合理，应包括蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水等七大营养素，而其中尤其需要重视的是足够的膳食纤维摄入和总热量摄入的控制，避免肥胖和代谢综合征，从而改善肠道菌群紊乱和机体免疫功能，降低哮喘急性加重风险，促进哮喘症状的控制。
2、哮喘患者还能吃海鲜么？
海鲜作为众多“吃货”难以割舍的美食，往往是哮喘患者最为关心的饮食禁忌种类之一。按照中医的理论，哮喘的病理基础为宿痰伏肺，易因外邪、饮食、情志、劳倦等因素而诱发，导致痰壅气道，肺气宣降功能失常，而饮食不当主要指多食酸咸甘肥或海腥发物等易生痰的食物，此外，在生活中海鲜过敏的人群也较为常见，而避免过敏食物的确能够降低哮喘急性加重风险，因此海鲜常常成为许多哮喘患者的饮食禁忌。但是现代医学的研究显示，对过敏食物的完全避免并无必要，特别是对于那些规律用药、哮喘控制良好的患者，其对食物的过敏性往往会有所下降，因此对于那些并无明确海鲜过敏的哮喘患者，并不需要特别限制海鲜的摄入，而那些曾经发生海鲜过敏的哮喘患者，则需尽量避免进食海鲜，若实在难以拒绝美食也应在哮喘充分控制情况下稍稍解馋。
3、哮喘患者还有什么需要少吃的么？
整体而言，哮喘患者饮食需清淡饮食，避免辛辣刺激食物导致气道不适而诱发哮喘加重。此外，某些含有亚硫酸盐的食物如加工后的土豆和小虾、干果、啤酒和葡萄酒也容易诱发哮喘急性加重，平时需少吃或不吃。
总之，支气管哮喘是一种慢性气道疾病，有效控制哮喘的关键是长期规律用药和定期随访复查，对绝大部分患者而言，并不需要非常严格地控制饮食，但是对于有明确过敏和辛辣油腻的食物仍需尽量避免，同时也需增加水果蔬菜的摄入，从而促进哮喘的有效控制。
瑞金医院哮喘专病门诊时间：周二、周三下午
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