早产是成年哮喘和慢阻肺的风险因素—欧洲超200万数据分析
2023/04/28
摘要
背景及目的：早产对肺部有多方面的影响，但很少有研究对早产儿跟踪调查至成年。作者调查了18-50岁的所有胎龄与阻塞性呼吸道疾病(哮喘和慢性阻塞性肺疾病)的专科护理事件之间的关系。
方法：使用芬兰1987-1998年出生的706717人(4.8%)和挪威1967-1999年出生的1669528人(5.0%)的全国登记数据。2005年至2016年在芬兰和2008-2017年在挪威的哮喘和慢性阻塞性肺病的护理时段是从专门的医疗登记处获得的。使用Logistic回归来估计发生护理事件与任何一种疾病预后的优势比(OR)。
结果：与足月出生(39-41周)的人相比，出生<28周或28-31周的人成年后患任何阻塞性呼吸道疾病的几率是2-3倍，经多因素调整后仍成立。对于32-33周、34-36周或37-38周出生的人来说，患任何阻塞性呼吸道疾病的几率是足月出生的人的1.1到1.5倍。在芬兰和挪威的数据中，以及在18-29岁和30-50岁的人群中，这种关联性是相似的。年龄在30～50岁的慢性阻塞性肺病患者，出生<28周的OR为7.44(95%CI 3.49～15.85)，出生28～31周的OR为3.18(2.23～4.54)，出生32～33周的OR为2.32(1.72～3.12)。婴儿时期的支气管肺发育不良进一步增加了小于28周和32-31周出生的患病风险。
结论：早产是成人哮喘和慢阻肺的危险因素。当早产的成年人出现呼吸道症状时，其作为慢阻肺的高发人群，应在诊断时保持警惕。
文献来源：Pulakka A, Risnes K, Metsälä J, et al. Preterm birth and asthma and COPD in adulthood: a nationwide register study from two Nordic countries [published online ahead of print, 2023 Mar 29]. Eur Respir J. 2023;2201763.
背景及目的：早产对肺部有多方面的影响，但很少有研究对早产儿跟踪调查至成年。作者调查了18-50岁的所有胎龄与阻塞性呼吸道疾病(哮喘和慢性阻塞性肺疾病)的专科护理事件之间的关系。
方法：使用芬兰1987-1998年出生的706717人(4.8%)和挪威1967-1999年出生的1669528人(5.0%)的全国登记数据。2005年至2016年在芬兰和2008-2017年在挪威的哮喘和慢性阻塞性肺病的护理时段是从专门的医疗登记处获得的。使用Logistic回归来估计发生护理事件与任何一种疾病预后的优势比(OR)。
结果：与足月出生(39-41周)的人相比，出生<28周或28-31周的人成年后患任何阻塞性呼吸道疾病的几率是2-3倍，经多因素调整后仍成立。对于32-33周、34-36周或37-38周出生的人来说，患任何阻塞性呼吸道疾病的几率是足月出生的人的1.1到1.5倍。在芬兰和挪威的数据中，以及在18-29岁和30-50岁的人群中，这种关联性是相似的。年龄在30～50岁的慢性阻塞性肺病患者，出生<28周的OR为7.44(95%CI 3.49～15.85)，出生28～31周的OR为3.18(2.23～4.54)，出生32～33周的OR为2.32(1.72～3.12)。婴儿时期的支气管肺发育不良进一步增加了小于28周和32-31周出生的患病风险。
结论：早产是成人哮喘和慢阻肺的危险因素。当早产的成年人出现呼吸道症状时，其作为慢阻肺的高发人群，应在诊断时保持警惕。
文献来源：Pulakka A, Risnes K, Metsälä J, et al. Preterm birth and asthma and COPD in adulthood: a nationwide register study from two Nordic countries [published online ahead of print, 2023 Mar 29]. Eur Respir J. 2023;2201763.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 陈颖 赵海金）
