肥胖哮喘存在不同的炎症模式-2023年系统评价
2023/03/29
摘要
背景：肥胖与更严重的哮喘有关，然而其机制尚不清楚。肥胖也与低度全身炎症有关，这种炎症可能会延伸到成人哮喘患者的呼吸道，导致更糟糕的哮喘预后。因此，作者旨在明确肥胖是否与成人哮喘患者的呼吸道和全身炎症及脂肪因子增加有关。
方法：检索Medline、Embase、CINAHL、Scope us和Current Contents等数据库，2021年8月11日前的相关研究。对肥胖和非肥胖成人哮喘患者的呼吸道炎症、全身炎症和/或脂肪因子的检测进行了评估。进行随机效应荟萃分析。并使用I2统计量和漏斗图的发表偏倚来评估异质性。
结果：在荟萃分析中纳入了40项研究。肥胖组与非肥胖组比较，中性粒细胞增加5%(平均差值(MD)=5.0%，95%CI：1.2～8.9，n=2297，P=0.01，I2=42%)。肥胖者的血液中性粒细胞计数也较高。痰嗜酸粒细胞百分比无明显差异，但肥胖组支气管粘膜下嗜酸粒细胞计数(标化均数差值0.58，95%CI=0.25～0.91，p<0.001，n=181，I2=0%)和痰中IL-5(标化均数差值0.46，95%CI=0.17～0.75，p<0.002，n=198，I2=0%)明显更高。相反，肥胖组FENO比非肥胖组低4.5 ppb(MD=-4.5 ppb，95%CI=-7.1 ppb至-1.8 ppb，p<0.001，n=2601，I2=40%)。肥胖组血C反应蛋白、IL-6和瘦素水平也较高。
结论：肥胖哮喘患者的炎症模式与非肥胖哮喘患者不同。未来将进一步探索其发生机制及与临床的相关性。
关键词：哮喘；中性粒细胞生物学；肺嗜酸性粒细胞增多症。
文献来源：Scott HA, Ng SH, McLoughlin RF, et al. Effect of obesity on airway and systemic inflammation in adults with asthma: a systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2023 Mar 22]. Thorax. 2023;thoraxjnl-2022-219268.
背景：肥胖与更严重的哮喘有关，然而其机制尚不清楚。肥胖也与低度全身炎症有关，这种炎症可能会延伸到成人哮喘患者的呼吸道，导致更糟糕的哮喘预后。因此，作者旨在明确肥胖是否与成人哮喘患者的呼吸道和全身炎症及脂肪因子增加有关。
方法：检索Medline、Embase、CINAHL、Scope us和Current Contents等数据库，2021年8月11日前的相关研究。对肥胖和非肥胖成人哮喘患者的呼吸道炎症、全身炎症和/或脂肪因子的检测进行了评估。进行随机效应荟萃分析。并使用I2统计量和漏斗图的发表偏倚来评估异质性。
结果：在荟萃分析中纳入了40项研究。肥胖组与非肥胖组比较，中性粒细胞增加5%(平均差值(MD)=5.0%，95%CI：1.2～8.9，n=2297，P=0.01，I2=42%)。肥胖者的血液中性粒细胞计数也较高。痰嗜酸粒细胞百分比无明显差异，但肥胖组支气管粘膜下嗜酸粒细胞计数(标化均数差值0.58，95%CI=0.25～0.91，p<0.001，n=181，I2=0%)和痰中IL-5(标化均数差值0.46，95%CI=0.17～0.75，p<0.002，n=198，I2=0%)明显更高。相反，肥胖组FENO比非肥胖组低4.5 ppb(MD=-4.5 ppb，95%CI=-7.1 ppb至-1.8 ppb，p<0.001，n=2601，I2=40%)。肥胖组血C反应蛋白、IL-6和瘦素水平也较高。
结论：肥胖哮喘患者的炎症模式与非肥胖哮喘患者不同。未来将进一步探索其发生机制及与临床的相关性。
关键词：哮喘；中性粒细胞生物学；肺嗜酸性粒细胞增多症。
文献来源：Scott HA, Ng SH, McLoughlin RF, et al. Effect of obesity on airway and systemic inflammation in adults with asthma: a systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2023 Mar 22]. Thorax. 2023;thoraxjnl-2022-219268.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 陈颖 赵海金）
