哮喘急性发作与肺功能下降相关：超10万回顾性队列研究
2022/08/08
摘要
理论基础：哮喘患者进行性肺功能下降会导致较差的预后。哮喘急性发作与肺功能下降有关；然而其证据有限，且相关研究结果各异。
方法：这项回顾性队列研究纳入“最佳患者临床研究数据库”哮喘患者，对具有3次以上18岁后呼气流量峰值（PEF）记录（主要分析）或1秒末用力呼气容积（FEV1）记录（灵敏度分析）的患者进行分析。运用调整后的线性增长模型探究平均年恶化率（AER）和LF变化的相关性。
结果：纳入109,182例随访5-50年的患者，其中75280例患者在调整后分析中具有全部变量的数据。患者每增加一次恶化，其PEF每年约额外减少1.34L/min(95% CI -1.23-( -1.50))。相较于AER为0的患者，AER>2次/年和基线年龄在18-24岁患者的PEF每年约额外减少5.95L/min (95% CI -8.63-(-3.28))。随着基线年龄的增加，AER各组间肺功能下降率的差异逐渐缩小。检测FEV1后的结果与上述一致。
结论：该国家性队列研究表明:哮喘急性加重与更快的肺功能下降相关，这在年轻患者中更为显著，老年患者中，低肺功能基线值时这种关系更为明显。提示对年轻哮喘患者进行早期干预和适当处理可能预防肺功能过度下降。
关键词：哮喘
文献来源：Soremekun S, Heaney LG, Skinner D, et al. Asthma exacerbations are associated with a decline in lung function: a longitudinal population-based study [published online ahead of print, 2022 Aug 3]. Thorax. 2022;thoraxjnl-2021-217032. doi:10.1136/thorax-2021-217032
理论基础：哮喘患者进行性肺功能下降会导致较差的预后。哮喘急性发作与肺功能下降有关；然而其证据有限，且相关研究结果各异。
方法：这项回顾性队列研究纳入“最佳患者临床研究数据库”哮喘患者，对具有3次以上18岁后呼气流量峰值（PEF）记录（主要分析）或1秒末用力呼气容积（FEV1）记录（灵敏度分析）的患者进行分析。运用调整后的线性增长模型探究平均年恶化率（AER）和LF变化的相关性。
结果：纳入109,182例随访5-50年的患者，其中75280例患者在调整后分析中具有全部变量的数据。患者每增加一次恶化，其PEF每年约额外减少1.34L/min(95% CI -1.23-( -1.50))。相较于AER为0的患者，AER>2次/年和基线年龄在18-24岁患者的PEF每年约额外减少5.95L/min (95% CI -8.63-(-3.28))。随着基线年龄的增加，AER各组间肺功能下降率的差异逐渐缩小。检测FEV1后的结果与上述一致。
结论：该国家性队列研究表明:哮喘急性加重与更快的肺功能下降相关，这在年轻患者中更为显著，老年患者中，低肺功能基线值时这种关系更为明显。提示对年轻哮喘患者进行早期干预和适当处理可能预防肺功能过度下降。
关键词：哮喘
文献来源：Soremekun S, Heaney LG, Skinner D, et al. Asthma exacerbations are associated with a decline in lung function: a longitudinal population-based study [published online ahead of print, 2022 Aug 3]. Thorax. 2022;thoraxjnl-2021-217032. doi:10.1136/thorax-2021-217032
（南方医科大学南方医院 吴婕 赵雪莹 赵海金）
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