刺激物引起的哮喘（irritant-induced asthma）与过敏性哮喘对比分析
2022/04/14
摘要
背景：工作暴露是诱发成人哮喘的重要因素。刺激物引起的哮喘(irritant-induced asthma,IIA)是职业性哮喘（OA）的一个亚型，但其临床特点仍未阐明。
目的：评估IIA与过敏性OA的临床特点的差异。
方法: 这是一项回顾性研究，纳入2004-2018年间职业医学诊所诊断的急性和亚急性IIA患者，其中符合入组标准的有69名患者，分析基线和确诊6月后的临床特征，并与过敏性OA的两种类型【69例高分子量(HMW)和89例低分子量(LMW)致敏的OA患者】对比。
结果：确诊6个月后，30%的IIA患者需要每日服用短效β受体激动剂(SABA)缓解治疗，68%的患者接受GINA4-5级药物治疗，24%的患者在第一次治疗后出现哮喘急性发作。IIA患者相比LMW致敏的OA患者，在每日按需使用SABA缓解治疗（OR 3.80，95%CI 1.38～10.46），需要GINA4-5级药物治疗（OR 2.22，95%CI 1.08～4.57）和哮喘急性发作（OR 3.85，95%CI 1.35～11.04）方面表现更差。IIA在后两个临床特征方面比HMW致敏的OA患者更严重（分别为OR 2.49, 95% CI 1.07-5.79 和OR 6.29, 95% CI1.53-25.83）
结论：在确诊6月后，部分IIA患者哮喘仍未缓解，多数患者正使用哮喘治疗药物，提示哮喘未控制。IIA患者的短期疗效明显比过敏性OA患者更差。
关键词： 刺激物引起的哮喘；哮喘控制；职业性哮喘；刺激物；预后。
文献来源：Lantto J, Suojalehto H, Karvala K, Remes J, Soini S, Suuronen K, Lindström I. Clinical characteristics of irritant-induced occupational asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Mar 5:S2213-2198(22)00222-7.
背景：工作暴露是诱发成人哮喘的重要因素。刺激物引起的哮喘(irritant-induced asthma,IIA)是职业性哮喘（OA）的一个亚型，但其临床特点仍未阐明。
目的：评估IIA与过敏性OA的临床特点的差异。
方法: 这是一项回顾性研究，纳入2004-2018年间职业医学诊所诊断的急性和亚急性IIA患者，其中符合入组标准的有69名患者，分析基线和确诊6月后的临床特征，并与过敏性OA的两种类型【69例高分子量(HMW)和89例低分子量(LMW)致敏的OA患者】对比。
结果：确诊6个月后，30%的IIA患者需要每日服用短效β受体激动剂(SABA)缓解治疗，68%的患者接受GINA4-5级药物治疗，24%的患者在第一次治疗后出现哮喘急性发作。IIA患者相比LMW致敏的OA患者，在每日按需使用SABA缓解治疗（OR 3.80，95%CI 1.38～10.46），需要GINA4-5级药物治疗（OR 2.22，95%CI 1.08～4.57）和哮喘急性发作（OR 3.85，95%CI 1.35～11.04）方面表现更差。IIA在后两个临床特征方面比HMW致敏的OA患者更严重（分别为OR 2.49, 95% CI 1.07-5.79 和OR 6.29, 95% CI1.53-25.83）
结论：在确诊6月后，部分IIA患者哮喘仍未缓解，多数患者正使用哮喘治疗药物，提示哮喘未控制。IIA患者的短期疗效明显比过敏性OA患者更差。
关键词： 刺激物引起的哮喘；哮喘控制；职业性哮喘；刺激物；预后。
文献来源：Lantto J, Suojalehto H, Karvala K, Remes J, Soini S, Suuronen K, Lindström I. Clinical characteristics of irritant-induced occupational asthma. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Mar 5:S2213-2198(22)00222-7.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵文驱 赵海金）
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