哮喘联盟

   摘要
   背景：在严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型（SARS-CoV-2）大流行期间管理严重哮喘具有极大挑战性，特别是使用全身皮质类固醇和生物制剂的安全性问题。
   目的：我们试图在哮喘患者中探究生物制剂或全身皮质类固醇的使用与SARS-CoV-2和2019年冠状病毒病（COVID-19）PCR阳性结局之间的关联。
   方法：我们使用以色列最大的医疗保健提供者Clalit Health Services的计算机化数据库来识别在2020年3月1日至2020年12月7日期间接受SARS-CoV-2 PCR检测的所有成年哮喘患者。使用队列方法评估生物制剂使用和类固醇治疗与COVID-19严重程度和90天死亡率之间的关系。
   结果：总体而言，80602名接受检测的哮喘患者中有8242人的SARS-CoV-2PCR检测结果呈阳性。生物制剂和全身皮质类固醇均与SARS-CoV-2感染风险增加无关。多因素分析显示，生物制剂与中度至重度COVID-19的显著增加无关，也与中度至重度COVID-19的复合终点或90天内全因死亡率无关。长期全身性皮质类固醇使用与所有检测结局的风险显著增加相关。最近（在过去120天内）全身性使用皮质类固醇（但非以前使用）与中度至重度COVID-19和中度至重度COVID-19或全因死亡率复合的风险增加显著相关。
   结论：经批准用于哮喘的生物制剂和全身性皮质类固醇与SARS-CoV-2感染的风险增加无关。相比之下，全身性皮质类固醇是最严重的COVID-19严重程度和全因死亡率的独立危险因素。我们的研究结果强调了感染SARS-CoV-2的哮喘患者近期或当前暴露于全身性皮质类固醇的风险。

文献来源：COVID-19 risk and outcomes in adult asthmatic patients treated with biologics or systemic corticosteroids:Nationwide real-world evidence.Yochai Adir, et al. JACI. 2021 Jun 14. 

（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 麻雪晴 苏新明）