摘要
   炎症性疾病的病理生理异质性使其有效治疗具有挑战性。对潜在的疾病机制的理解正在提高，现在清楚的是，嗜酸性粒细胞在广泛的2型炎症性疾病中发挥复杂的病理生理作用。这些疾病的治疗标准通常仍然包括口服皮质类固醇(OCS)和/或细胞毒性免疫疗法，这与使人衰弱的副作用有关。选择性的生物嗜酸性粒细胞减少剂提供了治疗选择，它可以改善与嗜酸性粒细胞炎症相关的临床症状，并减少OCS的使用。Mepolizumab是一种人源化单克隆抗体，可结合并中和白细胞介素-5。白细胞介素-5是参与嗜酸性粒细胞增殖、活化和存活的主要细胞因子。Mepolizumab被批准用于治疗严重嗜酸性粒细胞性哮喘、嗜酸性粒细胞肉芽肿病伴多血管炎和高嗜酸性粒细胞综合征。此外，在伴有鼻息肉病的严重慢性鼻窦炎患者和具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺病患者中，已经观察到加用mepolizumab的疗效。在这里，我们回顾了mepolizumab用于治疗严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的开发、批准和实际有效性，从DREAM到REALITI-A研究，并描述了从这一旅程中获得的知识如何扩展到mepolizumab和其他生物制剂在广泛的嗜酸性粒细胞性疾病中的使用。

文献来源：From DREAM to REALITI-A and beyond: Mepolizumab for the treatment of eosinophil driven diseases. Pavord ID,et al. Allergy. 2021 Aug 17. 

（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 李丹玲 苏新明）