短效β2受体激动剂处方与哮喘不良临床结局相关:多国、横断面SABINA III研究
2022/03/22
背景:为了在全球范围内评估哮喘患者使用短效β2 -激动剂( SABA )与哮喘相关的临床结局之间的关系,我们评估了5大洲24个国家的基本健康数据。
方法:SABINAⅢ是一项横断面研究,在每次研究访问中使用电子病例报告表格(在初诊或确诊后专科护理中)记录过去12个月哮喘患者(≥12岁)的处方用药、非处方SABA购买情况和临床结局。对于SABA使用量≥1的患者,采用多元回归模型分析SABA与哮喘症状控制及严重发作的关系。
结果:招募的8351例患者( n = 6872 ,确诊后专科护理 ; n = 1440 ,初诊 )中,76.5 %的患者有中重度哮喘发作,45.4 %的患者在过去12个月中经历≥1次重度发作。38 %的患者被规定使用≥3个SABA;18.0 %购买非处方的 SABA,这其中76.8 %的患者也收到过SABA处方。3 - 5、6 - 9、10 - 12和≥13个SABA 的使用量与1–2使用量相比,控制或部分控制哮喘的比率下降( OR值 [95 % CI] : 0.64 [0.53 - 0.78] , 0.49 [0.39 - 0.61] , 0.42 [ 0.34 - 0.51] , 0.33 [0.25 - 0.45] ; n = 4597 ),而急性加重的发病率增高 (发病率比 [95 % CI] : 1.40 [1.24 - 1.58] ; 1.52 [1.33-1.74 ] ; 1.78 [1.57-2.02] ; 1.92 [1.61 - 2.29] ; n = 4612 )。
结论:这项研究表明,在全球范围内,高SABA处方量与哮喘患者的不良临床结局、医疗环境和哮喘严重程度之间存在关联,上述研究结果为通过减少SABA过度依赖来改善哮喘发病率的举措提供支持。
文献来源:Eric D, et al. Short-acting β2-agonist prescriptions are associated with poor clinical outcomes of asthma: the multi-country, cross-sectional SABINA III study. Eur Respir J. 2021 Sep.
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