更低肺功能，频繁发作的女性儿童哮喘更易持续到成人-12年的随访研究
2022/03/17
摘要
背景：部分哮喘儿童在成年后不再发作，但关于哮喘成人持续存在的预测因子的尚不清楚。作者指在前瞻性研究肺活量变化轨迹，并探讨儿童哮喘持续存在的预测因子。
方法：对中国6-15岁哮喘儿童进行≥5年的年度过敏性门诊随访，直到成年。从基线状态开始，每年至少记录一次肺功能及哮喘药物治疗情况。当患者≥2年未使用抗哮喘药物且无哮喘症状时，被定义为哮喘缓解。Logistic回归用于识别哮喘持续性的预测因素。用广义估计方程分析肺功能参数的纵向变化与哮喘持续性的关系。
结果：对181例哮喘儿童从平均年龄10岁（SD=2.7）随访到平均12.5（SD=2.8）年。1/3的患者在随访期间哮喘缓解。女性持续到成人的可能性是男性的3.36倍。吸入性糖皮质激素(ICS)治疗和频繁哮喘加重(AE)预测哮喘持续的OR值分别为3.19(95%CI 1.44～7.09)和3.05(95%CI 1.39～6.68)。持续性哮喘与基线FEV1%呈负相关，OR值为0.96(95%可信区间为0.93～1.00)。在整个随访过程中，持续性哮喘患者的用力肺活量指标低于哮喘缓解的患者。持续性到成人的哮喘儿童的肺功能发育较差。
结论：女性、曾使用ICS治疗和频繁的哮喘加重均是哮喘持续的重要预测因素。持续性哮喘患者的用力肺活量指标更低，成年后肺功能更差。
关键词：哮喘；持续性；预测因子；肺活量测定；自然病史
文献来源：Tang MF, Leung ASY, Ngai NA, et al. Prospective study of disease persistence and lung function trajectories of childhood asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2022 Feb;33(2):e13726.
背景：部分哮喘儿童在成年后不再发作，但关于哮喘成人持续存在的预测因子的尚不清楚。作者指在前瞻性研究肺活量变化轨迹，并探讨儿童哮喘持续存在的预测因子。
方法：对中国6-15岁哮喘儿童进行≥5年的年度过敏性门诊随访，直到成年。从基线状态开始，每年至少记录一次肺功能及哮喘药物治疗情况。当患者≥2年未使用抗哮喘药物且无哮喘症状时，被定义为哮喘缓解。Logistic回归用于识别哮喘持续性的预测因素。用广义估计方程分析肺功能参数的纵向变化与哮喘持续性的关系。
结果：对181例哮喘儿童从平均年龄10岁（SD=2.7）随访到平均12.5（SD=2.8）年。1/3的患者在随访期间哮喘缓解。女性持续到成人的可能性是男性的3.36倍。吸入性糖皮质激素(ICS)治疗和频繁哮喘加重(AE)预测哮喘持续的OR值分别为3.19(95%CI 1.44～7.09)和3.05(95%CI 1.39～6.68)。持续性哮喘与基线FEV1%呈负相关，OR值为0.96(95%可信区间为0.93～1.00)。在整个随访过程中，持续性哮喘患者的用力肺活量指标低于哮喘缓解的患者。持续性到成人的哮喘儿童的肺功能发育较差。
结论：女性、曾使用ICS治疗和频繁的哮喘加重均是哮喘持续的重要预测因素。持续性哮喘患者的用力肺活量指标更低，成年后肺功能更差。
关键词：哮喘；持续性；预测因子；肺活量测定；自然病史
文献来源：Tang MF, Leung ASY, Ngai NA, et al. Prospective study of disease persistence and lung function trajectories of childhood asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2022 Feb;33(2):e13726.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵文驱 赵海金）
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