哮喘发作征兆的识别
2022/03/17
王文巧
中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
中日友好医院呼吸与危重症医学科 100029
哮喘急性发作是指哮喘症状和肺功能急性恶化，诱发因素可包括急性上呼吸道感染、变应原或刺激物暴露、哮喘控制药物应用依从性差、其他不明刺激暴露等因素。哮喘急性发作中非常重要的管理策略是早发现、早干预，以免哮喘发作进展为重症威胁生命。因此，哮喘患者在自我管理过程中如何识别哮喘发作征兆尤为重要。
提示哮喘患者哮喘发作的征兆可有：呼吸急促、哮鸣、咳嗽、胸闷等，部分患者的哮喘发作征兆为运动耐量下降和疲劳。我们2015-2016年针对我国内地30个省、自治区、直辖市的30家三级甲等医院的门诊哮喘患者的面对面问卷调查显示，82.5%的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆，主要征兆为咳嗽、胸闷、气促。从征兆出现到哮喘发作的中位时间为2小时，平均时间为90小时[1]。
部分患者能够敏锐的察觉到哮喘症状加重，而有的患者只有在肺功能明显恶化时才能察觉。对于后者，监测峰流速值下降可能是哮喘急性发作前的首要征兆。因此，日常监测峰流速对于此部分哮喘病人意义尤为重要。
参考文献
1. 林江涛,王文巧,周新,等.我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及其自我管理水平的调查分析[J]. 中华医学杂志, 2017, 97(30).
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