基于外周血EOS值可区分临床表型—法国15019例数据分析
2022/02/28
摘要
背景：哮喘是一种异质性炎症性疾病。基于外周血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数的哮喘炎症表型尚未在人群研究中验证和研究。
方法：收集法国人群队列CONSTANCES中可获取外周血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数数据现患哮喘患者。现患哮喘定义：由过去12个月中有哮喘发作、现在有呼吸道症状或正接受哮喘治疗来界定的。炎症表型以低(L)和高(H)血嗜酸性粒细胞(E)(LBE/HBE:分别</⩾0·25×109/L)和中性粒细胞(N)(LBN/HBN:分别</⩾5×109/L)为区分。通过调整年龄，性别，吸烟状况，身体质量指数，教育水平、语言及治疗等的logistic模型探讨炎症表型和哮喘的临床表现之间的关系。还采用了其他细胞计数临界值划分表型。根据年龄或性别进行分层分析。
结果：在15019名哮喘患者(56% 女性，59% ≥40岁)中，LBE/LBN、 LBE/HBN、 HBE/LBN和HBE/HBN分别占57%、6%、33%和4%。LBE/HBN表型与咳嗽、慢性支气管炎和呼吸困难的发作有关(调整后(a)OR为1.21~1.42)。HBE/LBN和HBE/HBN表型与哮喘发作(AOR=1.31[1.20-1.42]，1.25[1.02-1.53])和哮喘症状评分相关(趋势P<0.0001，趋势P=0.001)。HBE/LBN和HBE/HBN表型与哮喘发作相关(AOR=1.31[1.20-1.42]，1.25[1.02-1.53])。HBE/LBN表型还与晨起胸闷有关(AOR=1.30[1.20-1.40])。无论使用何种细胞计数临界值划分表型，结果都是不变的。根据年龄或性别，没有观察到统计学上的显著差异。
结论：基于外周血嗜酸粒细胞和中性粒细胞可以区分临床表型，且不因界值改变而受到影响。这些表型对于改善哮喘管理和研究环境危险因素具有重要意义。
关键词：成人; 哮喘; 血液; 嗜酸性粒细胞; 炎症; 中性粒细胞; 表型。
文献来的：Tsiavia T, Henny J, Goldberg M, et al. Blood inflammatory phenotypes were associated with distinct clinical expressions of asthma in adults from a large population-based cohort. EBioMedicine. 2022 Feb 10;76:103875.
背景：哮喘是一种异质性炎症性疾病。基于外周血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数的哮喘炎症表型尚未在人群研究中验证和研究。
方法：收集法国人群队列CONSTANCES中可获取外周血嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数数据现患哮喘患者。现患哮喘定义：由过去12个月中有哮喘发作、现在有呼吸道症状或正接受哮喘治疗来界定的。炎症表型以低(L)和高(H)血嗜酸性粒细胞(E)(LBE/HBE:分别</⩾0·25×109/L)和中性粒细胞(N)(LBN/HBN:分别</⩾5×109/L)为区分。通过调整年龄，性别，吸烟状况，身体质量指数，教育水平、语言及治疗等的logistic模型探讨炎症表型和哮喘的临床表现之间的关系。还采用了其他细胞计数临界值划分表型。根据年龄或性别进行分层分析。
结果：在15019名哮喘患者(56% 女性，59% ≥40岁)中，LBE/LBN、 LBE/HBN、 HBE/LBN和HBE/HBN分别占57%、6%、33%和4%。LBE/HBN表型与咳嗽、慢性支气管炎和呼吸困难的发作有关(调整后(a)OR为1.21~1.42)。HBE/LBN和HBE/HBN表型与哮喘发作(AOR=1.31[1.20-1.42]，1.25[1.02-1.53])和哮喘症状评分相关(趋势P<0.0001，趋势P=0.001)。HBE/LBN和HBE/HBN表型与哮喘发作相关(AOR=1.31[1.20-1.42]，1.25[1.02-1.53])。HBE/LBN表型还与晨起胸闷有关(AOR=1.30[1.20-1.40])。无论使用何种细胞计数临界值划分表型，结果都是不变的。根据年龄或性别，没有观察到统计学上的显著差异。
结论：基于外周血嗜酸粒细胞和中性粒细胞可以区分临床表型，且不因界值改变而受到影响。这些表型对于改善哮喘管理和研究环境危险因素具有重要意义。
关键词：成人; 哮喘; 血液; 嗜酸性粒细胞; 炎症; 中性粒细胞; 表型。
文献来的：Tsiavia T, Henny J, Goldberg M, et al. Blood inflammatory phenotypes were associated with distinct clinical expressions of asthma in adults from a large population-based cohort. EBioMedicine. 2022 Feb 10;76:103875.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵文驱 赵海金）
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