嗜酸性重症哮喘和嗜酸性COPD患者的2型气道炎症分子标记相似
2022/01/04
摘要
背景；气道和全身嗜酸性粒细胞增多是重症哮喘和COPD可治疗的重要特征。COPD患者嗜酸性粒细胞增多的分子基础尚不清楚，但可能涉及与2型细胞因子（IL5，IL13）和前列腺素D2（PGD2）有关。
方法：本研究包括非阻塞性气道疾病（OAD）对照组（n=19）、慢性阻塞性肺病（COPD）队列组（n=96）和重症哮喘队列组（n=84）。评估人口统计学、急性加重史、疾病影响（SGRQ）和肺功能测定。根据痰中嗜酸粒细胞比例（≥3%）或血中嗜酸粒细胞计数（≥300/μL），将受试者分为嗜酸细胞性哮喘。痰中2型炎症指标包括ELISA法检测PGD2、IL5、IL13基因表达（qPCR）和造血PGD2合酶（HPGDS）。
结果：除HPGDS mRNA在非OAD对照组最高，COPD组最低外，2型标志物在各组间无差异。嗜酸性和非嗜酸性重症哮喘患者的IL5、IL13 mRNA和PGD2水平显著升高，但在嗜酸性COPD与嗜酸性重症哮喘或非嗜酸性COPD之间无差异。HPGDS在嗜酸性重症哮喘中的表达高于嗜酸性COPD。用痰或血嗜酸粒细胞截断值结果相似。痰中IL5和IL13在重度哮喘中高度相关（r=0.907，p<0.001），在COPD中高度相关（r=0.824，p<0.001），在重度哮喘中与痰嗜酸性粒细胞中度相关（IL5 r=0.440，p<0.001；IL13 r=0.428，p<0.001），在COPD中弱相关（IL5 r=0.245，p<0.05；IL13 r=0.317，p<0.05）。
结论：嗜酸粒细胞性哮喘与嗜酸粒细胞性COPD患者2型气道炎症分子标志物无明显差异，COPD患者嗜酸粒细胞与2型气道炎症分子标志物相关性明显弱于重症哮喘患者。
文献来源：Michael Fricker, et al. Molecular markers of type 2 airway inflammation are similarbetween eosinophilic severe asthma and eosinophilic COPD. Allergy. 2021 Jan 20.
背景；气道和全身嗜酸性粒细胞增多是重症哮喘和COPD可治疗的重要特征。COPD患者嗜酸性粒细胞增多的分子基础尚不清楚，但可能涉及与2型细胞因子（IL5，IL13）和前列腺素D2（PGD2）有关。
方法：本研究包括非阻塞性气道疾病（OAD）对照组（n=19）、慢性阻塞性肺病（COPD）队列组（n=96）和重症哮喘队列组（n=84）。评估人口统计学、急性加重史、疾病影响（SGRQ）和肺功能测定。根据痰中嗜酸粒细胞比例（≥3%）或血中嗜酸粒细胞计数（≥300/μL），将受试者分为嗜酸细胞性哮喘。痰中2型炎症指标包括ELISA法检测PGD2、IL5、IL13基因表达（qPCR）和造血PGD2合酶（HPGDS）。
结果：除HPGDS mRNA在非OAD对照组最高，COPD组最低外，2型标志物在各组间无差异。嗜酸性和非嗜酸性重症哮喘患者的IL5、IL13 mRNA和PGD2水平显著升高，但在嗜酸性COPD与嗜酸性重症哮喘或非嗜酸性COPD之间无差异。HPGDS在嗜酸性重症哮喘中的表达高于嗜酸性COPD。用痰或血嗜酸粒细胞截断值结果相似。痰中IL5和IL13在重度哮喘中高度相关（r=0.907，p<0.001），在COPD中高度相关（r=0.824，p<0.001），在重度哮喘中与痰嗜酸性粒细胞中度相关（IL5 r=0.440，p<0.001；IL13 r=0.428，p<0.001），在COPD中弱相关（IL5 r=0.245，p<0.05；IL13 r=0.317，p<0.05）。
结论：嗜酸粒细胞性哮喘与嗜酸粒细胞性COPD患者2型气道炎症分子标志物无明显差异，COPD患者嗜酸粒细胞与2型气道炎症分子标志物相关性明显弱于重症哮喘患者。
文献来源：Michael Fricker, et al. Molecular markers of type 2 airway inflammation are similarbetween eosinophilic severe asthma and eosinophilic COPD. Allergy. 2021 Jan 20.
（中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
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