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血液嗜酸性粒细胞与青春期哮喘患者肺功能下降有关

2021/11/25

   摘要
   背景与目的:
一些哮喘儿童的肺发育缓慢,使他们在晚年患COPD的风险增加。然而,目前尚不清楚谁会经历这种不利的生长模式。因此,我们研究了血液嗜酸性粒细胞作为2型炎症标志物在肺生长中的预测作用,重点关注哮喘的存在和严重程度。
   方法:我们采用线性混合模型对来自两个纵向队列的儿童和青少年的血嗜酸性粒细胞和肺功能生长(预测值的百分比)进行研究。一个队列是以医院为基础的,由全科医生转诊后第一次门诊就诊的哮喘儿童组成(n=133,平均年龄9.8),而第二个队列是以一般人群为基础的出生队列(PIAMA,哮喘n=52,非哮喘n=433,平均年龄8.1)。以医院为基础的队列在转诊前未接受过吸入皮质类固醇(ICS)治疗。
   结果:以医院为基础的哮喘队列的受试者比以人群为基础的队列的受试者哮喘更严重,定义为肺功能水平较低,支气管高反应性患病率较高。在哮喘队列中,血嗜酸性粒细胞数量越多,FEV1增长越少(血嗜酸性粒细胞每增加1单位,肺功能预估变化(B): -0.66%/年(95%置信区间(CI): -1.11 -0.20, p < 0.01))和FVC (B: -0.40%/年(95% CI:-0.75 ~-0.05), p =0 .025),在青春期随访期间(最少 7岁,最大 17 岁)。无论随访期间(8-16岁)哮喘状况如何,在一般人群出生队列中未观察到这些相关性。
   结论和临床相关性:转诊时未接受ICS治疗的哮喘儿童的血嗜酸性粒细胞计数可预测青春期随访期间FEV1和FVC的较低生长。我们的研究结果表明,这种关联取决于哮喘的严重程度。未来的研究应该关注抗嗜酸性粒细胞治疗是否能保护哮喘儿童的肺功能生长。

文献来源:Blood eosinophils associate with reduced lung function growth in adolescent asthmatics. Koefoed HJL, et al. Clin Exp Allergy. 2021 Jan 1
 

(中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲)
 


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