阿奇霉素治疗8月可改善重度持续哮喘气道管腔面积，不影响管壁厚度
2021/09/16
摘要
背景及目的：阿奇霉素可减少动物哮喘模型的气道重塑水平，但其对人体的影响尚不清楚。作者旨在探究阿奇霉素长期治疗对重度持续性哮喘患者气道壁厚度的影响。
方法：本研究为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，重度持续性哮喘患者在接受标准治疗的基础上，分为3组随机接受阿奇霉素（250mg，BID，每周 3 天）、泼尼松龙（5 mg，BID）或安慰剂治疗，为期 8 个月。主要结局为通过HRCT获得的右上叶尖段支气管 (RB1) 壁厚度的改善。次要结局包括：咳嗽严重程度、呼吸困难严重程度、哮喘控制测试 (ACT) 评分、哮喘急性发作率、肺功能检测结果及呼出气一氧化氮水平 (FENO)。
结果：90名随机受试者中有78名完成了为期8个月的阿奇霉素(n = 25)、泼尼松龙(n = 27)或安慰剂(n = 26) 治疗。所有试验组支气管壁厚度百分比未见明显变化，但阿奇霉素组和泼尼松龙组受试者气道内半径与管腔面积显著增加（两者均 p < 0.05）。阿奇霉素组呼吸困难严重程度、ACT评分、FENO、FEV1、FEF25-75、FEV1/FVC均明显改善 (p均< 0.05)，而咳嗽严重程度或哮喘急性发作率没有显著变化。
结论：阿奇霉素长期治疗可增加重度持续性哮喘患者的气道管腔半径和管腔面积，但所有试验组气道壁厚度均无明显变化。
关键词：气道重塑；气道壁厚度；阿奇霉素；HRCT；重度持续性哮喘。
文献来源：Sadeghdoust M,et al. Effect of azithromycin on bronchial wall thickness in severe persistent asthma: A double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Respir Med. 2021 Aug-Sep;185:106494. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106494. Epub 2021 Jun 2. PMID: 34116330.
背景及目的：阿奇霉素可减少动物哮喘模型的气道重塑水平，但其对人体的影响尚不清楚。作者旨在探究阿奇霉素长期治疗对重度持续性哮喘患者气道壁厚度的影响。
方法：本研究为随机、双盲、安慰剂对照临床试验，重度持续性哮喘患者在接受标准治疗的基础上，分为3组随机接受阿奇霉素（250mg，BID，每周 3 天）、泼尼松龙（5 mg，BID）或安慰剂治疗，为期 8 个月。主要结局为通过HRCT获得的右上叶尖段支气管 (RB1) 壁厚度的改善。次要结局包括：咳嗽严重程度、呼吸困难严重程度、哮喘控制测试 (ACT) 评分、哮喘急性发作率、肺功能检测结果及呼出气一氧化氮水平 (FENO)。
结果：90名随机受试者中有78名完成了为期8个月的阿奇霉素(n = 25)、泼尼松龙(n = 27)或安慰剂(n = 26) 治疗。所有试验组支气管壁厚度百分比未见明显变化，但阿奇霉素组和泼尼松龙组受试者气道内半径与管腔面积显著增加（两者均 p < 0.05）。阿奇霉素组呼吸困难严重程度、ACT评分、FENO、FEV1、FEF25-75、FEV1/FVC均明显改善 (p均< 0.05)，而咳嗽严重程度或哮喘急性发作率没有显著变化。
结论：阿奇霉素长期治疗可增加重度持续性哮喘患者的气道管腔半径和管腔面积，但所有试验组气道壁厚度均无明显变化。
关键词：气道重塑；气道壁厚度；阿奇霉素；HRCT；重度持续性哮喘。
文献来源：Sadeghdoust M,et al. Effect of azithromycin on bronchial wall thickness in severe persistent asthma: A double-blind placebo-controlled randomized clinical trial. Respir Med. 2021 Aug-Sep;185:106494. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106494. Epub 2021 Jun 2. PMID: 34116330.
（南方医科大学南方医院 陈颖 许懋升 赵海金）
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