阿奇霉素降低重度哮喘痰关键炎症因子水平- AMAZES子研究
2021/08/25
摘要
背景及目的：2013年AMAZES研究已经证实，增加阿奇霉素(AZM，500mg，每周三次，共48周)可以显著减少控制不佳哮喘患者急性加重。但阿奇霉素的作用机制尚未阐明。研究发现，AZM降低了流感嗜血杆菌的丰度。本子研究重点探讨AZM对诱导痰炎症因子表达水平的影响。
方法：本子研究区分不同炎症表型，对参与者分为2组，一组加AZM，一组安慰剂，对前后的诱导痰样本进行了评估。进一步研究了炎症标志物的变化是否与AZM治疗后流感嗜血杆菌水平的变化有关。
结果：与安慰剂相比，AZM组痰中关键的炎症蛋白(IL-6、IL-1β和胞外DNA)均显著减少，这在非嗜酸性哮喘中更为明显。此外，AZM仅降低了嗜中性细胞哮喘组中流感嗜血杆菌的负荷，嗜酸粒细胞哮喘患者AZM组中仅IL-6显著减少。在基线和AZM后测量流感嗜血杆菌和IL-1β的24名参与者中，流感嗜血杆菌的减少与IL-1β的减少密切相关，这种关系对于中性粒细胞哮喘的更明显，而对于嗜酸粒细胞哮喘的关系显著较弱。进一步发现IL-6、eDNA和中性粒细胞的变化与AZM后流感嗜血杆菌的变化无关。
结论：长期AZM可减轻关键的痰炎症标志物(IL-6、IL-1β和胞外DNA)水平。这需要进一步前瞻性研究来确定从AZM添加治疗中获益最大的患者。
关键词：哮喘，哮喘药理学，细胞因子，呼吸道感染
文献来源：Shakti D Shukla ,et al.Add-on azithromycin reduces sputum cytokines in non-eosinophilic asthma: an AMAZES substudy.Thorax. 2021 Jul;76(7):733-736.
背景及目的：2013年AMAZES研究已经证实，增加阿奇霉素(AZM，500mg，每周三次，共48周)可以显著减少控制不佳哮喘患者急性加重。但阿奇霉素的作用机制尚未阐明。研究发现，AZM降低了流感嗜血杆菌的丰度。本子研究重点探讨AZM对诱导痰炎症因子表达水平的影响。
方法：本子研究区分不同炎症表型，对参与者分为2组，一组加AZM，一组安慰剂，对前后的诱导痰样本进行了评估。进一步研究了炎症标志物的变化是否与AZM治疗后流感嗜血杆菌水平的变化有关。
结果：与安慰剂相比，AZM组痰中关键的炎症蛋白(IL-6、IL-1β和胞外DNA)均显著减少，这在非嗜酸性哮喘中更为明显。此外，AZM仅降低了嗜中性细胞哮喘组中流感嗜血杆菌的负荷，嗜酸粒细胞哮喘患者AZM组中仅IL-6显著减少。在基线和AZM后测量流感嗜血杆菌和IL-1β的24名参与者中，流感嗜血杆菌的减少与IL-1β的减少密切相关，这种关系对于中性粒细胞哮喘的更明显，而对于嗜酸粒细胞哮喘的关系显著较弱。进一步发现IL-6、eDNA和中性粒细胞的变化与AZM后流感嗜血杆菌的变化无关。
结论：长期AZM可减轻关键的痰炎症标志物(IL-6、IL-1β和胞外DNA)水平。这需要进一步前瞻性研究来确定从AZM添加治疗中获益最大的患者。
关键词：哮喘，哮喘药理学，细胞因子，呼吸道感染
文献来源：Shakti D Shukla ,et al.Add-on azithromycin reduces sputum cytokines in non-eosinophilic asthma: an AMAZES substudy.Thorax. 2021 Jul;76(7):733-736.
（南方医科大学南方医院 马妍妍 陈颖 赵海金）
上一篇：
阿奇霉素治疗8月可改善重度持续哮喘气道管腔面积，不影响管壁厚度
下一篇：
生物制剂是否适应于哮喘急性加重入住ICU患者？
