再次证实小气道功能障碍可以反映哮喘严重程度
2021/08/03
摘要
背景与目的：小气道功能障碍(SAD)与哮喘控制和体力活动(PA)的关系尚不清楚。本研究旨在探讨SAD、哮喘急性加重的危险因素、症状控制和体力活动之间的相互关系。
方法：通过脉冲振荡法、惰性气体稀释法等肺功能检测方法，评估来自全年龄段哮喘队列的成人哮喘患者(轻至中度，n=140; 重度，n =128)和69名健康对照者的SAD。该研究评估了SAD患病率及其与哮喘急性加重的危险因素(高龄、肥胖和吸烟)、2型炎症(痰和血嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮)、全身性炎症(高敏c反应蛋白)、哮喘控制和体力活动(加速度计1周)的相关性。应用一个基于结构方程模型的临床模型，分析这些临床变量之间的关系。
结果：重度哮喘患者的SAD患病率为75% - 90%，轻度至中度哮喘患者的患病率为53% - 64%。结果提示重度SAD与哮喘控制差、低体力活动有关。结构方程模型提示年龄、肥胖、肥胖相关的全身性炎症、T2型炎症和吸烟是SAD的独立预测因素。小气道功能障碍是哮喘控制的主要决定因素， 而哮喘控制又影响体力活动。肥胖通过其对SAD和低体力活动的贡献直接影响哮喘控制。此外，体力活动与肥胖、SAD和哮喘控制之间存在双向关联。结构方程模型还提示远端气流受限、空气滞留和通气异质性之间存在相互关系。
结论：小气道功能障碍是哮喘的一个高度普遍的关键特征，它将一系列远端肺功能异常与哮喘急性加重的危险因素、哮喘控制和体力活动联系起来。
关键词：小气道功能障碍;哮喘控制;体力活动;结构方程模型
文献来源：Abdo Mustafa,Trinkmann Frederik,Kirsten Anne-Marie et al. Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control.[J] .J Allergy Clin Immunol Pract, 2021 Apr 27:S2213-2198(21)00497-9.
背景与目的：小气道功能障碍(SAD)与哮喘控制和体力活动(PA)的关系尚不清楚。本研究旨在探讨SAD、哮喘急性加重的危险因素、症状控制和体力活动之间的相互关系。
方法：通过脉冲振荡法、惰性气体稀释法等肺功能检测方法，评估来自全年龄段哮喘队列的成人哮喘患者(轻至中度，n=140; 重度，n =128)和69名健康对照者的SAD。该研究评估了SAD患病率及其与哮喘急性加重的危险因素(高龄、肥胖和吸烟)、2型炎症(痰和血嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮)、全身性炎症(高敏c反应蛋白)、哮喘控制和体力活动(加速度计1周)的相关性。应用一个基于结构方程模型的临床模型，分析这些临床变量之间的关系。
结果：重度哮喘患者的SAD患病率为75% - 90%，轻度至中度哮喘患者的患病率为53% - 64%。结果提示重度SAD与哮喘控制差、低体力活动有关。结构方程模型提示年龄、肥胖、肥胖相关的全身性炎症、T2型炎症和吸烟是SAD的独立预测因素。小气道功能障碍是哮喘控制的主要决定因素， 而哮喘控制又影响体力活动。肥胖通过其对SAD和低体力活动的贡献直接影响哮喘控制。此外，体力活动与肥胖、SAD和哮喘控制之间存在双向关联。结构方程模型还提示远端气流受限、空气滞留和通气异质性之间存在相互关系。
结论：小气道功能障碍是哮喘的一个高度普遍的关键特征，它将一系列远端肺功能异常与哮喘急性加重的危险因素、哮喘控制和体力活动联系起来。
关键词：小气道功能障碍;哮喘控制;体力活动;结构方程模型
文献来源：Abdo Mustafa,Trinkmann Frederik,Kirsten Anne-Marie et al. Small Airway Dysfunction Links Asthma Severity with Physical Activity and Symptom Control.[J] .J Allergy Clin Immunol Pract, 2021 Apr 27:S2213-2198(21)00497-9.
（南方医科大学南方医院 许懋升 黄俊文 赵海金）
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