约60%哮喘患者高估自我控制水平-美国超1000例数据分析
2021/05/08
摘要
背景与目的：医生和患者对哮喘控制的认知不一致可能会对哮喘症状控制、治疗和预后产生负面影响。作者旨在评估医生和患者对哮喘总体控制认知的一致性，以及患者总体控制与控制量表各个条目的一致性。
方法：分析了来自美国呼吸系统疾病专项项目的调查数据(2015年12月至2016年2月；2018年4月至8月)。记录患者的疾病特征以及他们对自身哮喘控制的认知。使用哮喘控制测试(ACT)评估患者对哮喘控制的认知，并与以全球哮喘倡议(GINA)标准和以工作效率与活动影响调查问卷进行比较。一致性和关联性分别用加权Kappa(κ)和Spearman’s Rho(R)进行评估。
结果:共纳入1288名患者。在前4周，医生与患者对哮喘控制认知的一致性是中等的(κ=0.4951)。医生对患者哮喘总体控制的认知和患者的整体ACT评分之间的相关性也是中等的(r=0.5450)。然而，61.5%自我报告控制良好的哮喘患者每周有1-2次呼吸困难，45.6%的患者每周有1-2次夜间憋醒，患者报告的平均(标准差SD)每日活动障碍为17.5%(16.2%)。仅有21.8%自我报告控制良好的哮喘患者符合GINA的症状控制标准。
结论: 患者对哮喘总体控制的自我评估并不能准确反映真实的控制水平，因此医患合作评估哮喘控制的各个组成部分可能会改善疾病管理、治疗决策和预后。
关键词：哮喘控制测试；GINA症状标准；哮喘；一致性；加重；患者报告结局。
文献来源：Fuhlbrigge A, Marvel J, Electricwala B, Siddall J, Scott M, Middleton-Dalby C, Small M. Physician-patient concordance in the assessment of asthma control. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr 16:S2213-2198(21)00444-X..
背景与目的：医生和患者对哮喘控制的认知不一致可能会对哮喘症状控制、治疗和预后产生负面影响。作者旨在评估医生和患者对哮喘总体控制认知的一致性，以及患者总体控制与控制量表各个条目的一致性。
方法：分析了来自美国呼吸系统疾病专项项目的调查数据(2015年12月至2016年2月；2018年4月至8月)。记录患者的疾病特征以及他们对自身哮喘控制的认知。使用哮喘控制测试(ACT)评估患者对哮喘控制的认知，并与以全球哮喘倡议(GINA)标准和以工作效率与活动影响调查问卷进行比较。一致性和关联性分别用加权Kappa(κ)和Spearman’s Rho(R)进行评估。
结果:共纳入1288名患者。在前4周，医生与患者对哮喘控制认知的一致性是中等的(κ=0.4951)。医生对患者哮喘总体控制的认知和患者的整体ACT评分之间的相关性也是中等的(r=0.5450)。然而，61.5%自我报告控制良好的哮喘患者每周有1-2次呼吸困难，45.6%的患者每周有1-2次夜间憋醒，患者报告的平均(标准差SD)每日活动障碍为17.5%(16.2%)。仅有21.8%自我报告控制良好的哮喘患者符合GINA的症状控制标准。
结论: 患者对哮喘总体控制的自我评估并不能准确反映真实的控制水平，因此医患合作评估哮喘控制的各个组成部分可能会改善疾病管理、治疗决策和预后。
关键词：哮喘控制测试；GINA症状标准；哮喘；一致性；加重；患者报告结局。
文献来源：Fuhlbrigge A, Marvel J, Electricwala B, Siddall J, Scott M, Middleton-Dalby C, Small M. Physician-patient concordance in the assessment of asthma control. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr 16:S2213-2198(21)00444-X..
（南方医科大学南方医院 黄俊文 陈颖 赵海金）
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