2型糖尿病合并哮喘患者使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂时哮喘加重
2021/03/25
摘要
理由：胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂已被批准用于治疗2型糖尿病和肥胖。GLP-1R激动剂在临床前模型中减轻气道炎症和高反应性。
目的：比较了服用GLP-1R激动剂和服用钠-葡萄糖共转运体2（SGLT-2）抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、磺脲类或基础胰岛素强化降糖的2型糖尿病合并哮喘成人患者的哮喘发作次数和症状。
方法：对2000年1月至2018年3月新处方GLP-1R激动剂或对照药物的2型糖尿病合并哮喘患者，进行了一项活性药物对照、回顾性队列研究。主要结果是哮喘急性发作次数;次要终点为发生哮喘症状。使用倾向性评分对GLP-1R激动剂和非GLP-1R激动剂使用者进行匹配。零膨胀泊松回归模型包括对多个协变量的调整。
测量和主要结果：识别出初始使用GLP-1R激动剂(n=448)、SGLT-2抑制剂(n=112)、DPP-4抑制剂(n=435)、磺酰脲类药物(n= 2253)或基础胰岛素(n= 2692)的患者。6个月时，相比于SGLT-2抑制剂（发病率比[IRR]，2.98，95%可信区间[CI]，1.30～6.80）、DPP-4抑制剂（IRR、2.45，95%CI，1.54～3.89）、磺酰脲类药物（IRR，1.83，95%CI，1.20～2.77）和基础胰岛素（IRR，2.58，95%CI，1.72～3.88），处方GLP-1R受体激动剂（参照）的患者哮喘发作次数较少。GLP-1R激动剂使用者的哮喘症状发生率也较低。
结论：对于哮喘成人患者，与其他药物起始强化治疗2型糖尿病相比，使用GLP-1R激动剂哮喘急性发作次数更少。对于伴有代谢功能障碍的哮喘患者，GLP-1R激动剂可能是一种新的治疗方法。
文献来源：Foer D et al. Asthma Exacerbations in Type 2 Diabetics with Asthma on Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists.Am J Respir Crit Care Med. 2020 Oct 14.
理由：胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂已被批准用于治疗2型糖尿病和肥胖。GLP-1R激动剂在临床前模型中减轻气道炎症和高反应性。
目的：比较了服用GLP-1R激动剂和服用钠-葡萄糖共转运体2（SGLT-2）抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、磺脲类或基础胰岛素强化降糖的2型糖尿病合并哮喘成人患者的哮喘发作次数和症状。
方法：对2000年1月至2018年3月新处方GLP-1R激动剂或对照药物的2型糖尿病合并哮喘患者，进行了一项活性药物对照、回顾性队列研究。主要结果是哮喘急性发作次数;次要终点为发生哮喘症状。使用倾向性评分对GLP-1R激动剂和非GLP-1R激动剂使用者进行匹配。零膨胀泊松回归模型包括对多个协变量的调整。
测量和主要结果：识别出初始使用GLP-1R激动剂(n=448)、SGLT-2抑制剂(n=112)、DPP-4抑制剂(n=435)、磺酰脲类药物(n= 2253)或基础胰岛素(n= 2692)的患者。6个月时，相比于SGLT-2抑制剂（发病率比[IRR]，2.98，95%可信区间[CI]，1.30～6.80）、DPP-4抑制剂（IRR、2.45，95%CI，1.54～3.89）、磺酰脲类药物（IRR，1.83，95%CI，1.20～2.77）和基础胰岛素（IRR，2.58，95%CI，1.72～3.88），处方GLP-1R受体激动剂（参照）的患者哮喘发作次数较少。GLP-1R激动剂使用者的哮喘症状发生率也较低。
结论：对于哮喘成人患者，与其他药物起始强化治疗2型糖尿病相比，使用GLP-1R激动剂哮喘急性发作次数更少。对于伴有代谢功能障碍的哮喘患者，GLP-1R激动剂可能是一种新的治疗方法。
文献来源：Foer D et al. Asthma Exacerbations in Type 2 Diabetics with Asthma on Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists.Am J Respir Crit Care Med. 2020 Oct 14.
（中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科 高与遥 孔灵菲）
上一篇：
口服和吸入皮质类固醇导致哮喘患者骨质疏松和脆性骨折的风险：两项基于人群的嵌套病例对照研究
下一篇：
痰肥大细胞及嗜碱性粒细胞基因表达可反映重症哮喘炎症和急性加重
