哮喘嗜酸性粒细胞炎症对重症新冠肺炎具有保护作用-JACI-Prac再次回顾性验证
2021/03/05
摘要
背景及目的：关于哮喘患者合并新型冠状肺炎的预后和结局信息较少，本研究拟识别合并新冠肺炎的哮喘患者入院和死亡相关的危险因素。
方法：对2020年3月14日至4月27日期间新冠肺炎核酸检测阳性的成人进行回顾性研究，并记录住院期间的合并症、实验室结果和死亡率。
结果: 合并新冠肺炎的哮喘患者中有737人(77.5%)是在急诊科就诊，其中的78.8%(581人)住院治疗。既往测量的平均绝对嗜酸性粒细胞计数（AEC）≥为150cells/uL的患者入院的可能性较小(优势比[OR][0.46，95%可信区间[CI]：0.21-0.98，P=0.04)，而合并心力衰竭(CHF)、慢性肾脏疾病(CKD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是入院的危险因素。平均AEC≥150cells/uL的哮喘住院患者(n=104)与AEC<150cells/uL的患者(n=213)相比，死亡率更低（死亡率：9.6% vs 25.8%；OR=0.006，95%CI：0.0001~0.64，P=0.03）。他们入院前平均AEC也较高(237±181 vs 163±147个/uL，P=0001，OR=2012， 95%CI：27.3-14816)。单纯哮喘患者(没有合并CHF、CKD、COPD、糖尿病或高血压)的死亡率与非哮喘或无上述合并症的患者相似
结论: 在哮喘患者中，既往的嗜酸性粒细胞增多症（AEC≥150cells/uL）对感染COVID-19入院具有保护作用，住院期间出现嗜酸性粒细胞增多症（AEC≥150cells/uL）与降低死亡率有关。入院前AEC会影响住院期间AEC水平。具有Th2型哮喘表型可能是降低新冠肺炎发病率和死亡率的重要预测因素，应在前瞻性和基础性研究中进一步探讨。
关键词：2019冠状病毒、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、死亡率
文献来源：Ferastraoaru D, Hudes G, et al. Eosinophilia in Asthma Patients Is Protective Against Severe COVID-19 Illness. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan 22:S2213-2198(20)31409-4.
方法：对2020年3月14日至4月27日期间新冠肺炎核酸检测阳性的成人进行回顾性研究，并记录住院期间的合并症、实验室结果和死亡率。
结果: 合并新冠肺炎的哮喘患者中有737人(77.5%)是在急诊科就诊，其中的78.8%(581人)住院治疗。既往测量的平均绝对嗜酸性粒细胞计数（AEC）≥为150cells/uL的患者入院的可能性较小(优势比[OR][0.46，95%可信区间[CI]：0.21-0.98，P=0.04)，而合并心力衰竭(CHF)、慢性肾脏疾病(CKD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是入院的危险因素。平均AEC≥150cells/uL的哮喘住院患者(n=104)与AEC<150cells/uL的患者(n=213)相比，死亡率更低（死亡率：9.6% vs 25.8%；OR=0.006，95%CI：0.0001~0.64，P=0.03）。他们入院前平均AEC也较高(237±181 vs 163±147个/uL，P=0001，OR=2012， 95%CI：27.3-14816)。单纯哮喘患者(没有合并CHF、CKD、COPD、糖尿病或高血压)的死亡率与非哮喘或无上述合并症的患者相似
结论: 在哮喘患者中，既往的嗜酸性粒细胞增多症（AEC≥150cells/uL）对感染COVID-19入院具有保护作用，住院期间出现嗜酸性粒细胞增多症（AEC≥150cells/uL）与降低死亡率有关。入院前AEC会影响住院期间AEC水平。具有Th2型哮喘表型可能是降低新冠肺炎发病率和死亡率的重要预测因素，应在前瞻性和基础性研究中进一步探讨。
关键词：2019冠状病毒、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、死亡率
文献来源：Ferastraoaru D, Hudes G, et al. Eosinophilia in Asthma Patients Is Protective Against Severe COVID-19 Illness. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Jan 22:S2213-2198(20)31409-4.
（南方医科大学南方医院 黄俊文 赵海金）
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